无抗病毒药物预防的化疗加重HBsAg阳性
据发表在《PLoSOne》上的研究结果显示，研究人员发现，接受化疗但没有进行足够抗病毒药物预防的乙型肝炎病毒表面抗原阳性癌症患者，有重症急性加重的风险。
“目前，接受化疗的患各种实性肿瘤的HBsAg阳性癌症患者，其慢性乙肝病毒感染的确切重症急性加重发生率很少被系统性评估，”研究人员写道。“此外，研究接受化疗癌症患者中HBV感染爆发的大多数研究，处理了HBV感染的再次激活，但并没有发生临床显著急性加重事件。我们调查了各种实性肿瘤和血液系统恶性肿瘤患者中慢性HBV感染的重症急性加重发生率。”
研究人员利用了年7月-年1月之间的例HBsAg阳性癌症患者的数据，进行了一项回顾性研究。在这些患者中，16例有血液系统恶性肿瘤，例有实性肿瘤。所有患者在此期间都接受全身静脉注射或口服化疗药治疗，并没有采用抗病毒药物预防。没有一例实性肿瘤患者接受含利妥昔单抗化疗。在血液系统恶性肿瘤患者中，62.5%接受了含利妥昔单抗的化疗。根据研究显示，主要结果是HBV感染的重症急性加重。
在这个队列中，68.9%的患者为男性（N=），31.4%为女性（N=49）。大多数血液系统恶性肿瘤患者（81.3%）和非肝细胞肿瘤患者的血清谷丙转氨酶（ALT）值在化疗开始时是正常的。然而，只有20.5%的肝癌患者化疗前的血清ALT值正常。
总体而言，25%的血液系统恶性肿瘤患者（4/16）和4.3%的实性肿瘤患者（6/；P=0.）发生了HBV重症急性加重。在16例血液系统恶性肿瘤患者中，25%因HBV重症急性加重而发展为肝功能失代偿，18.7%死于致命的HBV再次激活。此外，31.3%的患者因爆发HBV而推迟化疗，根据研究显示。
在实性肿瘤患者中，慢性HBV重症急性加重的发生率在肝癌患者中为2.3%；在大肠癌患者中为4%；在肺癌患者中为7.1%；在乳腺癌患者中为9%；在妇科肿瘤患者中为16.7%；在泌尿系肿瘤患者中为6.7%；在头/颈部癌等实性恶性肿瘤患者中为0%。
接受利妥昔单抗化疗的患者与未行含利妥昔单抗化疗的患者相比，重症急性加重的发生率较高（P=0.）。
单因素分析显示被HBV重症急性加重与恶性肿瘤类型和化疗类型有关。
研究人员总结道：“慢性HBV感染重症急性加重可能发生在患各种实性肿瘤的HBsAg阳性患者中，并且这些患者接受化疗但没有进行足够的抗病毒药物预防。”
编译自：ExacerbationmayoccurinHBsAg-positivepatientsundergoingchemowithoutantiviralprophylaxis.Healio,.
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