用药三个月,肿瘤缩小了一半,这类胆管癌患

钱江晚报·小时新闻记者刘千很多人可能听说过肝癌、胰腺癌，但对于胆管癌却十分陌生，这是一种恶性程度极高的肝脏肿瘤，占所有原发性肝脏恶性肿瘤的10%至20%。“胆管癌是一种起病比较隐匿、恶性程度高、预后差的恶性肿瘤，大多数患者发现就已经是晚期了。”日前，树兰（杭州）医院肿瘤内科主任牟海波主任医师接受采访时指出，胆管癌患者的五年生存率仅为9%，临床治疗非常有限，早期患者可以进行手术治疗，而中晚期患者主要以化疗为主。鉴于该疾病的严重性、高效疗法的缺失，为胆管癌患者提供创新疗法显得尤为重要。不过，近年来，随着二代基因测序技术的发展，许多与胆管癌相关的基因突变被发现，越来越多的靶向药应用于胆管癌治疗，为延长患者生存期带来了新希望。来源：视觉中国“国外有一组病人经基因测序显示，约14%至17%的胆管癌患者存在FGFR2基因异常。”牟海波主任解释，FGFR的激活融合、重排、易位和基因扩增与各种癌症的发生密切相关。其中，FGFR2突变是胆管癌患者最常见的驱动基因之一。年5月，FGFR1-3选择性抑制剂英菲格拉替尼，全球首次通过美国FDA批准，用于治疗有FGFR2融合或其他重排的先前治疗过的、不可切除的局部晚期或转移性胆管癌患者。年12月，50多岁的江苏患者张女士（化名），在海南乐城先医院（树兰（杭州）医院负责运营管理），顺利服用了英菲格拉替尼，这是该药在国内首次临床应用，也是在北美区域以外开出的首个处方。五年前，医院确诊胆管癌晚期时的状况就不太乐观——巨大肿瘤伴随腹腔淋巴结肿大，手术难度非常高。当时，她异常绝望，寻遍了江苏、上海的名医，医院都表示不能手术了。最后，她辗转找到我国著名的肝胆胰外科学家、中国工程院院士郑树森教授。来源：视觉中国幸运的是，郑树森院士为其手术后，肿瘤切得“干净”，张女士的生命得以延续。但是，过了两年生存期，张女士体内肿瘤就出现了“肺转移”，牟海波主任团队又通过化疗，免疫等方式控制了一年半左右，去年，肿瘤又有进展，基因测序后发现，携带FGFR2基因融合，恰好英菲格拉替尼获批，不用去国外治疗，医院用上了“救命药”。“这位患者在此前的治疗已经用了4、5种药了，再引入新药，可能效果会受影响。”去年，郑树森院士团队骨干成员、牟海波主任医师直言他的顾虑。没想到幸运再次降临，张女士在用药三个月后，肿瘤缩小了50%以上。本月，她再来复诊时，牟海波主任夸她状态恢复得很好。“患者告诉我，从确诊后到现在5年，命好像就是捡来的，这次再复发，她本来已经绝望了，多亏了国家的优惠政策，开设了乐城国际医疗先行区，患者不用出国治疗，这么短时间内就用上了国际创新药物，延续生命。”牟海波感慨地说。据悉，海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区是由国务院批准设立，国家赋予先行区特许药械政策，允许先行区进口、使用已经在部分国家获批但尚未在国内获批的新药，以此加速患者和医生对临床急需药物的可及性。记者还了解到，联拓生物拥有英菲格拉替尼在国内的商业化权利，未来这款药物还有胃癌适应症的试验正在进行。本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。

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