应对化疗导致的恶心和呕吐预防是关键
导语：不是每个人在化疗期间都会出现恶心和呕吐等副反应的。因此你需要弄清楚的是，你是否存在出现这些副反应的风险，以及找到可以让你和你的医生去预防它们出现的方法。
恶心和呕吐是癌症化疗过程中的常见副作用，但在大多数情况下，这些副反应是可以通过预防性药物和其他措施加以控制的。
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如果你正在考虑接受化疗，那么你和你的医生可以通过采取预防措施来避免或减轻化疗带
来的恶心和呕吐症状。这有助于让你在癌症治疗过程中更舒服一点。
谁可能存在化疗期间或结束后出现恶心呕吐症状的风险？
你是否会因为化疗导致出现恶心、呕吐等症状取决于以下几点：
1、你所接受的化疗药物；
2、化疗期间你是否同时接受其他癌症治疗手段——例如放疗；
3、你之前是否有恶心、呕吐的病史。
那些会引起恶心、呕吐症状的化疗药物
基于导致恶心、呕吐等症状的风险高低可将化疗药物分为四类：高度、中度、低度和极低度。
具有高度或中度可能引起恶心和呕吐反应的化疗药物包括：
Alemtuzumab(Campath)阿伦单抗
Altretamine(Hexalen)克瘤灵
Azacitidine(Vidaza)阿扎胞苷
Bendamustine(Treanda)苯达莫司汀
Busulfan(Busulfex,Myleran)白消妥
Carboplatin卡铂
Carmustine(Bicnu)卡莫司汀
Cisplatin(Platinol)顺铂
Clofarabine(Clolar)氯法拉滨
Crizotinib(Xalkori)克里唑蒂尼
Cyclophosphamide(Cytoxan)环磷酰胺
Cytarabine(Cytosar-U)阿糖胞苷制剂
Dacarbazine(DTIC-Dome)抗黑瘤素
Dactinomycin(Cosmegen)放线菌素
Daunorubicin(Cerubidine)柔比红星
Doxorubicin(Adriamycin)阿霉素
Epirubicin(Ellence)注射用盐酸表阿霉素
Estramustine(Emcyt)磷雌氮芥
Etoposide(Etopophos)表鬼臼毒
Idarubicin(IdamycinPFS)去甲氧正定霉素
Ifosfamide(Ifex)异环磷酰胺
Irinotecan(Camptosar)伊立替康
Lomustine(Ceenu)罗莫司丁
Mechlorethamine(Mustargen)二氯甲基二乙胺
Mitotane(Lysodren)米托坦
Procarbazine(Matulane)甲基苄肼
Oxaliplatin(Eloxatin)奥沙利铂
Streptozocin(Zanosar)链氮霉素
Temozolomide(Temodar)替莫唑胺
而某种药物是否会引起恶心、呕吐等副反应还取决于你所使用的剂量。有些药物在较低剂量的情况下不太可能引起副作用。可以询问医生你的治疗方案是否会引起恶心、呕吐等症状。
个人因素也可能增加你出现这些副作用的风险
不是每个人对化疗的反应都是一样的，某些因素可能会让你更脆弱，从而引起治疗相关的恶心和呕吐症状。
如果你符合以下一项或多项，那么你将可能更容易出现相关副反应：
1、女性；
2、年龄大于50岁；
3、在以往的治疗中曾出现过恶心、呕吐症状，或者有晕车史；
4、有很严重的焦虑症状；
5、怀孕期间有过孕吐反应；
6、生病时容易出现呕吐反应；
7、以往不大喝酒或者基本不喝酒。
另外，如果你认为你的治疗会导致恶心、呕吐症状，那么它真的有可能发生。但是如果你认为所有癌症相关治疗都会导致这些副作用的话，那就错了。你的医生将会告诉你你将接受的治疗方案是否会导致恶心、呕吐等症状。
医生如何预防恶心和呕吐症状？
大多数在接受化疗的患者会通过使用抗恶心（止吐）药物来预防恶心和呕吐症状。
以下这些药物，可以通过采取口服药丸方式或者手臂静脉注射方式，单独或联合使用。至于选择哪种方式，你的医生会根据你正在接受的治疗为你提供建议。
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可用于预防恶心和呕吐症状的药物包括：
Alprazolam(Niravam,Xanax)甲唑安定
Aprepitant(Emend)阿瑞吡坦
Dexamethasone德沙美松
Diphenhydramine(Benadryl)苯乃准
Dolasetron(Anzemet)多拉司琼
Dronabinol(Marinol)屈大麻酚
Droperidol(Inapsine)哒罗哌丁苯
Fosaprepitant(Emend)福沙吡坦
Granisetron(Kytril)谷尼色创
Haloperidol(Haldol)氟哌多
Lorazepam(Ativan)劳拉西泮
Methylprednisolone(Medrol)甲强龙
Metoclopramide(Reglan)呕威平
Midazolam咪唑安定
Nabilone(Cesamet)纳比隆
Olanzapine(Zyprexa)奥氮平
Ondansetron(Zofran)恩丹西酮
Palonosetron(Aloxi)帕洛诺司琼
Prochlorperazine普鲁氯嗪
Promethazine(Phenergan)非那更
Scopolamine海俄辛
你的医生选择抗恶心药物的前提是基于你的化疗药物有多大可能会引起恶心和呕吐反应。你可能少至仅需一种药物，也可能多至需要四种药物联合使用，而这将取决于你的实际情况。
在进行化疗之前，你的医生会给你一些药物，并指导你哪些药要在化疗结束后定期服用，哪些药只需要在你感觉恶心时再服用。
医生一般会通过采取这些积极的方法和手段来预防恶心、呕吐症状，因为一旦这些副作用开始出现便很难控制了。恶心和呕吐反应会让你更加痛苦，加重你的疲乏和窘迫感，从而让你无法继续坚持后续治疗计划和安排。
另外还有什么方法可有助于你预防恶心和呕吐症状？
你可以通过采取一些措施来降低你出现恶心和呕吐症状的风险，例如：
少食多餐。
少食多餐要比多食少餐更好。另外如果可能的话，不要跳过任何一餐。在接受治疗前的几个小时摄入一些清淡的食物也是有助于治疗的。
吃你想吃的东西。
这是最好的，但应该避开甜食、油炸食品和高脂肪食品。另外，凉掉的食物可能比较不会发出那些令人讨厌的气味。在接受治疗前先烹饪好食物并冷冻起来，以免在你不舒服的时候还要做饭。或者请人帮你做饭。
摄入大量液体。
试试清凉的饮料，如白开水，不加糖的果汁，茶或者去碳酸化的姜汁麦酒。在一天内少量频繁的摄入会比少次大量饮入更好。
避开难闻的气味。
留意什么气味会让你出现恶心反应，并尽量避免接触到这些难闻的气味，多吸收一些新鲜空气或许有帮助。
让自己舒服。
吃完饭后休息一下，但不要躺着不动好几个小时。着装尽量宽松舒适，并且多参加一些活动来分散自己的注意力。
使用放松技巧。
例如冥想或者深呼吸。
这些自我保健措施可以帮助你预防恶心和呕吐症状的出现，但它们并不能取代抗恶心药物的作用。如果你开始感到恶心，尽管你已经接受了药物治疗，还是要立即告诉你的医生，虽然你的个性化治疗将取决于那些造成你的症状或体征的问题，但是你可能还需要其他药物联合治疗。
（本文由好医友编译自mayoclinic.org“Chemotherapynauseaandvomiting:Preventionisbestdefense”）
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