化疗期间肿瘤患者的营养支持与调理二不
上期,我们大致了解了化疗对人体的影响及治疗间出现的几个阶段,在化疗反应极期阶段中,病人会出现各种严重的不良反应。
针对患者出现的不同反应,我们给出了相应的饮食指导:1.出现食欲不振,体重下降时的饮食改善方法?
应使患者少食多餐,尽量提供高热量、高蛋白质饮食,并增加点心、饮料食用量。另外可以食用全营养素类补充食品,以保证患者可以得到充足的营养。
用餐时应先食用固体食物,再饮用汤汁或饮料。
进餐时尽量保持好的心情并创造轻松的就餐环境。
患者用餐前可做适度的活动或食用少许开胃的食物。
若患者进餐时感觉疲劳,应休息片刻,待体力恢复后再进食,并尽量少吃油腻的食物。
为了补充到充足的营养,患者应强迫自己努力进食。
遵医嘱服用增加食欲的药物,或补充适量的维生素及矿物质。?
2.出现恶心、呕吐时的饮食改善方法
患者可食用一些清淡、冰凉的饮料,或食用酸味、咸味较强的食物以减轻症状。严重呕吐时,不应强制性进食,可仅饮用一些清水,并可遵医嘱服用止吐剂。?
避免太甜或太油腻的食物。
在起床前后及运动前吃较干的食物如饼干,可抑制恶心。
运动后不应立即进食。
避免同时食用冷热的食物,否则易刺激胃引起呕吐。
少食多餐,避免空腹或腹胀。
饮料最好在饭前30至60钟饮用,并以吸管吸食为宜。
在接受放疗或化疗前2小时内,应避免进食,以防呕吐。
饭后可适度休息,但不要平躺。?
3.出现口干时的饮食改善方法
为了减少口干的感觉,
患者可口含冰块或饮用淡茶等饮料。
避免食用调味太浓的食物,如太甜、太咸或辣的食物,含酒精的饮料亦应避免。
食物最好制成较润滑的形态,亦可和肉汁、肉汤或饮料一起进食,这样有助于吞咽。
常漱口,保持口腔湿润,防止口腔感染,但是不可滥用漱口药水。
避免用口呼吸。4.出现口腔溃疡时的饮食改善方法?
避免饮用含酒精饮料、碳酸饮料。忌食酸味强、调味太浓、腌渍食物。
对于温度过高或粗糙生硬的食物,患者亦不应食用,以减低口腔灼热或疼痛感。
患者进食时应做到细嚼慢咽。
应尽量补充各种B族维生素。
利用吸管吸食液体食物。
严重时,使用全营养素流食。
5.出现吞咽困难时的饮食改善方法
正餐或点心尽量选择质软、细碎的食物,并以勾芡的方式烹调,或与肉汁、肉汤等汤类同时进食。可采用流质全营养补充品,或匀浆饮食。
6.出现胃部灼热感时的饮食改善方法
避免浓厚调味品、煎炸、油腻的食品。采取少食多餐喝少量牛奶有助于症状改善。
7.出现腹痛、腹部痉挛时的饮食改善方法
避免食用粗糙、多纤维、易产生气体的食物,如豆类、洋葱、韭菜、啤酒、牛奶、碳酸饮料等。
避免食用具有刺激性的食品或调味品。
少食多餐,食物温度不可太热或太冷。
8.出现慢性腹泻时的饮食改善方法
保证热量的供给,每日不小于30千卡/公斤体重。
供给充足的蛋白质,并以优质蛋白质为主,例如肉、禽、蛋、奶及豆制品。
适当控制脂肪的摄入,食物中应不用多油食品及煎炸食品,烹调方法宜选用蒸煮焖汆等。
应注意补充维生素及矿物质。
食物应质软、少渣、无刺激性,应根据病情对膳食中的膳食纤维予以不同程度的调整。
病人应以选用半流食为主。
9.出现白细胞降低时的饮食改善方法
白细胞降低是放疗化疗中常见的副反应,其主要原因是造血功能受到抑制和损伤,主要表现为末梢血液中白细胞减少。
药物所引起的造血功能抑制,最低值多在用药后8—15天出现,常于停药后14—21天内恢复。一般剂量的氟尿嘧啶或环磷酰胺所引起的白细胞降低绝大多数可在停药后2周内恢复。
而应用亚硝脲类引起的白细胞低下,常继第一次下降后出现第二次下降。第二次下降常发生在第四周末,有时甚至要延迟至8—10周才能恢复。
这一反应的出现本身与营养之间关系不大。那么,在白细胞低下时为什么还要加强营养呢?
这是因为,在整个治疗期间提供充足的营养,可以增强患者的体质,增强人体免疫力,使人体免受其他病毒和细菌的侵害。并且还可以在骨髓抑制作用消失后,为人体快速提供各种造血物质与能量,使白细胞快速恢复。
饮食方面,患者可以利用普食、半流食、流食及其他适用饮食,尽可能的摄入营养物质,但应以均衡营养为主,适量增加蛋白质和维生素。
10.出现贫血时的饮食改善方法?
供应足够的造血原料,使血液中红细胞和血红蛋白含量恢复正常。一般对贫血采用高蛋白、高热量饮食。热能应大于30千卡/公斤体重,供给蛋白质按1.5—2.0/公斤体重。保证铁、铜供应量,患者应注意多食用含铁、铜丰富的食物。
如鸡、猪等动物的肝脏、各种血产品、肾脏,蛋类、菠菜、油菜、西红柿等。
水果以桃、葡萄、红枣、桔子、橙子等为优。
花生、大豆、核桃、谷类、干果不仅能提供丰富的蛋白质,更能提供充分的铜。
维生素宜供给充足。因维生素C不仅能促进代谢,还可帮助铁的吸收和用,故宜多食用新鲜蔬菜水果。另外动物肝脏、蔬菜水果中亦含丰富的叶酸及B族维生素,故应多食。
脂肪要适量,一般不应摄入过多,因脂肪过多会造成贫血患者消化和吸收不良甚至腹泻。如病人有水肿应吃低盐饮食。红肉类如牛羊肉升血效果比较好。
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