终末期化疗的影响因素

癌症患者终末期进行化疗通常无效且不良反应严重。一项法国全国性研究对年至年间转移性实体肿瘤的住院患者进行分析，研究哪些因素与终末期化疗有关。

总计,例住院患者死于转移性癌症。在去世前1个月，19.5%的患者接受了化疗（11.3%的患者在去世前2周接受了化疗）。女性患者（OR0.96，95%CI0.93-0.98）、老年患者（年龄每增加10年的OR0.70，95%CI0.69-0.71）、慢性合并症数目更高（OR0.83，95%CI0.82-0.84）是终末期化疗应用较少的独立因素。尽管化疗敏感的肿瘤患者更容易在去世前1个月接受化疗（OR1.21，95%CI1.18-1.25），但这种情况在睾丸肿瘤和卵巢肿瘤中最为常见，且研究者没有发现不同癌症预期的化疗敏感性与终末期化疗之间的相关性。医院相比，在私人诊所/医院（OR1.40，95%CI1.34-1.45）或综合性癌症中心（OR1.43，95%CI1.36-1.50）去世的患者终末期接受化疗的比例更高。患者收治量大的中心以医院终末期化疗的比例更高。

因此，对于住院癌症患者，年轻患者、在综合性癌症中心或高收治量、没有和缓病房的中心接受治疗的患者更容易接受终末期化疗的比例更高。

文献引自：RochigneuxP,RaoulJL,BeaussantY,etal.Useofchemotherapyneartheendoflife:whatfactorsmatter?AnnOncol.;28(4):-.

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