ldquo孩子,不哭rdqu

这几年接到很多儿童头部胶质瘤患者的咨询，几乎占到了整个头部恶性肿瘤咨询数量的60%。

为什么咨询量这么多？

因为儿童胶质瘤占到了儿童颅内原发瘤的50%以上。

传统开颅手术、放化疗不仅对孩子的身体损伤较大，而且留下后遗症的概率也非常高。

因此，孩子的家长希望能找到更"柔和"的治疗方案来代替传统治疗。

那么现在全世界针对胶质瘤治疗有新的方法吗？

答案是真的有。

虽然针对头部胶质瘤国外的主流治疗方案也还是手术及放化疗。

但是，一种被称为"电场治疗"的物理治疗方式，近几年在儿童及成人恶性肿瘤治疗方面展现了惊人的效果。

随着年6月20日以色列黑科技optune(中文:爱普盾)，宣布在国内上市—用于治疗包括儿童在内的所有胶质瘤患者(GBM)。

电场治疗终于向中国患者揭开了其"神秘面纱"。

在国内上市之前，电场治疗或许并不“知名”，但其实在美国、日本

已经"出道"很久了。

年获得美国FDA承认用于复发胶质瘤治疗。

年获得日本厚生劳动省关于复发胶质瘤治疗的许可。

在去年3月份，电场治疗也被纳入了中国卫健委首部《胶质瘤诊疗规范版本》。

说了这么多，那么电场治疗到底是怎么一回事呢？

其实也有患者称之为"电场服"。

顾名思义，电场治疗就是一款能够"放电"的可穿戴设备。

听起来是不是很炫酷？

那下面咱们就来聊聊这么酷的"电场服“是如何诞生的。

说到电场治疗，必须要提到一个人

他就是以色列生物物理及电生理专家—YoarmPaiti博士

YoarmPaiti博士执教于享誉全球的以色列理工大学，一直致力于研究通过自己的专业领域来治疗癌症。

在以创新药为主流的现代癌症治疗体系下，物理治疗更多被认为是"非主流"。

但YoarmPaiti博士相信既然细胞是由带电粒子组成的，那么癌细胞必然会受电场的影响。

因此，只需找到一种只干预癌细胞让其死亡，而不伤害正常细胞的的电场，就可以让电场治疗成为现实。

这个电场就是交变电场。

低于HZ的低频交变电场，可以干扰细胞膜表面的粒子运动，用于刺激神经、肌肉和心脏，还可以刺激骨骼生长并加速骨折愈合。

超过10M以上的高频交变电场，主要是利用其热效应。这个频段的应用例如：射频消融治疗肿瘤。

而10KHZ-1MHZ的中频交变电场，长期以来被科学家们认为对细胞没有什么生物学效应，不受重视。

YoarmPaiti博士却发现，这个频段不仅可以影响到细胞内粒子的排列，而且细胞还会在电场中旋转。

并于年，在著名期刊《癌症研究》中证实了

低强度的中频电场(-kHZ)可以干扰癌细胞的有丝分裂，进而抑制癌细胞的复制。在小白鼠实验上也收获了良好的抑制肿瘤效果。

而且无任何副作用。

这种治疗方式被称之为肿瘤电场疗法，即TTF(TumorTreatingFields)

YoarmPaiti博士所创立的肿瘤治疗公司在这之后推出了初代电场治疗设备，

NOVOTTF-A

TTF自诞生以来虽然一直很"含蓄"，但其实这些年在临床上的表现可称得上是"老司机"。

来看看它的数据吧：

胶质瘤是一种非常恶性的脑肿瘤，通常开颅手术无法切除干净，之后还要结合放疗或者化疗来延长生存率。

即使这样生存率也只有5%，但联合电场疗法后生存率最高可达29%

提升了将近6倍！

晚期间皮瘤：联合化疗平均总生存期达到18个月，已于年5月份获得美国FDA批准用于晚期恶性胸膜间皮瘤(MPM)的一线治疗。

肺癌：相比与单独化疗，联合每天12小时电场治疗可使晚期肺癌无进展生存期延长1倍。

乳腺癌：目前针对4位晚期患者进行临床试验的结果，其中3位肿瘤分别缩小86%、89%、96%，另外1位完全治愈。而且对恶性度较高的三阴乳腺癌也有非常明显的疗效。

胰腺癌：晚期胰腺癌单独使用化疗的1年生存率为35%，可联合电场治疗可将生存率提升至72%。

胃癌：年1月中国再鼎生物联合Novocare公司开展胃癌一线治疗二期的临床试验。

目前，肝癌、卵巢癌也已进入二期临床试验。

上面提到了通过抑制癌细胞的有丝分裂，让癌细胞凋亡。

有丝分裂是什么？

有丝分裂是高级动物细胞复制的独特方式。顾名思义，通过"丝"来分裂，这种"丝"指的就是纺锤丝。

下图里的线状物

纺锤丝将装满我们遗传物质的"X"状物质-染色体，拉向细胞的两端后，中间形成新的细胞膜，即完成复制。

纺锤丝平时不在细胞内，只有在细胞复制的时候，才会被合成。

它是由什么合成而来的呢？

是一种被称为微管，长期存在于细胞内的蛋白质分子。

微管本身具有极性，在细胞复制时，按照既定的程序合成纺锤丝。

但当受到外部电场干扰后，微管不会按照既定程序合成纺锤丝，无法合成纺锤丝的结果导致染色体分配完全乱套，因此细胞无法完成复制从而凋亡。

此外，处于分裂末期癌细胞，中间部分会向内凹陷，这种结构会使交变电场汇聚在凹陷处形成一个非均匀的交变电场，

其结果就是本应向两端分离的染色体及细胞器重新向中间汇聚，导致细胞复制无法完成，最终死亡。

而且，不会影响到正常细胞的复制。

由于癌细胞相比正常细胞对外部电场要敏感的多，所以只要电场的强度及频率足够低，就可以选择性的干扰产生高电荷物质且处于快速增殖分裂的癌细胞，而对正常细胞几乎没有影响。

很多人或许也并不知道，

通过干扰微管蛋白来影响癌细胞有丝分裂的原理其实并不"新鲜"。

美国分别在上世纪60年和90年代上市的化疗药—长春碱类药物和紫杉醇。

都是基于该原理而研制的，到今天已经“拯救了”不计其数的患者。

由于大部分的药物很难穿过血脑屏障，到达肿瘤位置，所以胶质瘤的治疗一直没有特别大的突破。

同时，大剂量放化疗的副作用也让患者痛苦不堪。

TTF治疗通过物理方式选择性干扰癌细胞复制，促使其凋亡的特点，不仅无副作用。而且可与化疗、靶向药、免疫治疗等联合，最大限度的发挥治疗效果。

给很多现阶段治疗无效的患者带来新的可能。

当然，TTF治疗也有其问题点：

用于头部治疗的时候需要提前将头发剃掉，然后将4个电极贴片贴在头皮上，由于每天要贴长达20小时以上，对生活会造成一定影响，尤其对于儿童，是很难如此长时间配合的。

对皮肤有一定刺激，如：过敏、刺激性皮炎、溃疡、皮肤病变。

TTF设备只能租赁，且租赁费用极为昂贵，超过美金/日，一般人很难承受。

基于同样原理，曾执教于日本静冈大学的Warsitopurwotaruno教授联合爱德华技术公司用9年的时间研发出改良版电场治疗设备—ECCT

并于年推向日本市场后，获赞无数。

相比于TTF适合局部巨大肿瘤的治疗，

ECCT优势是包括全身多处转移病灶，以及血液中的癌细胞清理。

因此，ECCT不仅适合从早期至晚期各阶段的患者，还特别有助于术后预防复发。

采用了非接触式电容电极技术的ECCT设备，无论是对于头部还是躯干部的肿瘤，都无需直接接触皮肤，且穿戴时间是TTF治疗的三分之一左右，

任何状况的患者，尤其是低龄儿童，进行ECCT治疗的完成度相比TTF都要高，因而可以最大限度确保疗效。

另外，最重要的一点是

ECCT可以购买，而且购买费用相比TTF的租金也要便宜许多。

患者再也无需因电场疗法的"天价"，而放弃一个治疗选择了。

最后：

胶质瘤由于恶性度高，被称为继胰腺癌之后的"新癌王",是除了白血病之外的儿童健康杀手。

儿童因年龄太小，对副作用较强的放化疗会产生很严重的身体不适。

而电场疗法也是近10年来唯一被验证可以延长胶质瘤患者生命的治疗的治疗方式。

IMC国际医疗协会及旗下托管医疗机构同Dr.Warsitopurwotaruno团队展开全方位的合作，共享ECCT治疗临床数据以支援新一代ECCT设备的开发。

目前，Dr.Warsitopurwotaruno团队已经启动ECCT设备在欧洲市场上市的筹备工作。

相信不用多久，电场治疗的"世界"将会到来！

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