正清学术注射疗法治疗膝关节滑膜炎
滑膜炎(SYNOVITIS),其发病部位主要在膝关节。膝关节滑膜炎主要是由于膝关节扭伤,关节内反复慢性损伤,磨损而引起滑膜慢性损伤,渗出,积水等造成的一种综合症。其主要症状是膝关节疼痛,肿胀,下蹲困难,功能受限。
本病容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力。临床上虽然有许多治疗方法,但仍有许多患者不能治愈,长期忍受疼痛的折磨。笔者从年3月~年12月,采用注射疗法配合内服消炎止痛汤或冲剂治疗膝关节滑膜炎,取得了明显的治疗效果,现报告如下。
一般资料随机选择年3月~年12月在本科室门诊就诊的膝关节滑膜炎患者,分为3组。
正清风痛宁注射液组(正清组)57例;男21例,女36例;年龄41~76岁;病程3月~20月。
双氯芬酸钠利多卡因注射液组(双氯组)49例;男18例,女31例;年龄42~70岁;病程3月~20月。
正清风痛宁注射液加双氯芬酸钠利多卡因注射液组(正清+双氯组)63例;男25例,女38例;年龄45~89岁;病程5月~25月。
3组病人均配合消炎止痛汤或冲剂内服。3组病人在性别,年龄等比较差异无统计学意义(P0.05)具有可比性。
治疗方法常规消毒膝关节后,先抽吸膝关节内积液干净后,正清组每天关节内注射正清风痛宁注射剂4ml。双氯组每天关节内注射双氯芬酸钠利多卡因2ml。膝关节内注射正清风痛宁注射剂4ml和双氯芬酸钠利多卡因2ml,以上3组均每天内服消炎止痛汤1付,疗程均为15d。半年后观察,评定疗效。
结果治疗15d后,3组疗效比较,正清组有效率73.6%,双氯组有效率69.4%,正清加双氯组有效率达92.1%。
讨论正清风痛宁和双氯酚酸钠是典型的临床上用的最多比较有效的2种消炎镇痛药。正清风宁注射液具有抗炎消肿止痛及调节T，B淋巴细胞功能作用。可减低血清中白细胞介素-1（IL-1），肿瘤坏死因子,水平,调节机体免疫因子网络,抑制机体自身免疫反应。研究发现,正清风痛宁注射液可明显减低小鼠胸腺及脾脏的重量,对小鼠的吞噬功能及抗溶血素的形成均显示抑制作用。
双氯芬酸钠利多卡因注射液是一种具有抗炎和止痛作用的复方制剂。双氯芬酸钠属NSAIDS,主要是通过抑制环氧化酶,从而减少前列腺素的合成而起抗炎和止痛作用。利多卡因属局部麻醉药,具有快速止痛作用。将两种药有机结合起来,不仅能提高双氯芬酸钠在溶液中的溶解性和稳定性,还可以减少疼痛,增强镇痛和治疗疗效。
韦堃方：《注射疗法治疗膝关节滑膜炎》，《中国中医骨伤科杂志》，年第12期。
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