ldquo谈化色变rdquo,

乳房，是女性最为重要的器官之一，“她”不仅肩负着哺育下一代的重任，也是女性魅力的象征。但是肩负重担的“她”有时却不得不面对肿瘤的挑战。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，是不折不扣的女性“魅力杀手”！当乳腺不幸与癌扯上关系后，不仅要经历乳腺癌手术的创伤，而且要耐受化疗导致的各种不适。而您，对化疗知识知多少呢？

化疗是乳腺癌手术后最常见和最重要的治疗手段，化疗在杀死癌细胞的同时也会杀死增长迅速的人体正常细胞，比如骨髓造血细胞、皮肤毛发组织、胃肠道粘膜组织等，对这些细胞的抑制通常会带来一定的不良反应，例如恶心呕吐、脱发、腹泻、白细胞下降等。但是，请您相信医生给您制订的化疗方案是最适合您的，对治疗方案请不要彷徨、不要迷茫，积极的配合医生、护士、家人。

您要如何自我管理才能最大限度的降低不良反应带来的不适感，并足量及时的完成作为“救命”之一的化疗呢?虽然医护人员对您或家人有过交代，但也许您没注意、没理解，导致这些不良反应困扰您，甚至影响您的顺利康复。下面“资深小护”来告诉您化疗相关小知识以及如何巧妙的应对化疗药物副反应。

为什么要行中心静脉置管？

化疗药物对皮肤及血管的损伤很大，为避免损伤，请您接受医生的建议，用中心静脉通路如PICC、输液港进行化疗，并根据静脉护理要求，医院进行冲管、换药(换膜)，并注意穿刺部位有否渗漏、肿胀等，及时向护士了解护理情况。

什么是白细胞减少？

在人体内，白细胞从出生到凋亡，寿命只有一周左右，在正常的状态下，人体的白细胞都处于一个不断更替的动态均衡状态。但在化疗治疗的肿瘤病人中，能维持白细胞的稳定并非易事，因为化疗的副作用之一就是骨髓抑制，白细胞减少。

在血常规检查中：

白细胞计数低于4.0×10^9/L就叫做白细胞减少。

表现为乏力、肌肉酸胀、低热、食欲下降、嗜睡等症状。

为什么要使用升白针？

肿瘤患者化疗后白细胞减少，打升白针是理所当然的事情，难道这还有疑问吗？

不知道您想过没有，化疗后白细胞减少，是一个正常和必然的过程，在这个过程中，并不是所有患者都需要打升白针。

升白针在化疗后白细胞减少中的意义，是缩短白细胞减少持续的时间，减少因「夜长梦多」而继发感染的风险。

对于在此期间已经出现感染的患者，应用升白针则是为了尽快提升白细胞到安全水平，以利于感染的控制。

为什么要经常查血常规？

化疗期间最常见、最需重视、最容易忽视的不良反应是骨髓抑制，由于白细胞降低，您会感到乏力，肌肉酸胀，甚至发热（体温高于37.5度），一般化疗后第3-5天白细胞开始下降，7-10天达到最低值，12-14天以后会逐渐回升，此时抵抗力较差，要注意预防感冒，建议佩戴口罩，不要去人口密集及不通风的场所。若白细胞降低，请您根据医嘱皮下注射升白针（重组人粒细胞刺激因子）进行升白治疗，并严密观察治疗效果（即查血常规）。一般建议接受化疗后的7-14天-下次化疗每三天复查一次血常规。

PS:鉴于个体差异，建议您根据每次血常规结果，描记白细胞数目曲线图，掌握自己的骨髓抑制的变化规律（根据“资深小护”经验，每个化疗周期骨髓抑制变化规律基本相同），医生会根据骨髓抑制情况提供个体化的治疗方案。

化疗期间恶心和呕吐怎么办？

恶心和呕吐是化疗副作用中最常见和最可怕的两种，发生频率和严重性因不同的药物和不同的人而有所不同，通常发生在化疗后几小时，持续时间不长。

异常恶心，呕吐超过一天，或者恶心得连流质也无法下咽时，一定要告知医生或护士，同时要改变饮食习惯和服用止吐药能减轻这两种症状。

大约有一半的化疗病人在化疗前就感到情绪不稳，这叫治疗前恶心，对付治疗前恶心的最好办法是借助于放松技巧。

我们可试试以下方法： 　　

1）不要吃得太多，这样我们的胃就不会感到太饱，一天中多餐少食。 　　

2）吃饭时请不要喝饮料。　

3）吃喝要慢慢进行。 　　

4）不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。 　　 　　

5）慢慢咀嚼食物以助于消化。 　　 　　 　　

6）吮食薄荷糖或酸的糖果。

7）避免接触使我们恶心的气味，如油烟、香烟和香水。 　　

8）饭后坐在椅子上休息，但至少饭后两个小时才能躺下。 　　

9）穿宽松的衣服。 　　

10）感到恶心时，我们可慢慢地做深呼吸。 　　

11）我们可通过与朋友或家人聊天、听音乐、看电影或电视来分散注意力。 　　

12）如果化疗时常常感到恶心，那么可暂停进食。

化疗后脱发怎么办？

脱发，会破坏人的心情。不是所有的化疗药物都会导致脱发，一些人的头发也只是变得稀疏一点。化疗导致的脱发是可逆的，因为化疗药物是针对生长速度快的细胞进行抑制，肿瘤细胞长得特别快，化疗药进入体内后会对它有所杀伤，同时生长活跃的毛囊细胞也会受到损伤，就会引起脱发。脱发可能会使您感到苦恼、害怕，尤其是年轻患者。但是这都是暂时的，在化疗全部结束后会逐步长出新头发，因此不必担心。建议您在化疗期间可佩带适合自己的假发、或者漂亮的帽子等来渡过这段不适期。

化疗时，我们的头发和头皮需要特别护理，您可以试试

1使用温和的洗发液。

2使用软的梳子。

3如果必须用吹风，请用低温一档。

4不要用发卷做头。

5不要染发或定型。

6剪短发，短发使我们的头发看上去要浓密一点，即使脱发也易处理。实际上建议在使用有脱发可能的化疗药物前最好剔光头发，这样免去化疗过程中脱发的一些麻烦。

7使用防晒油，戴帽子、围巾或假发来保护头发受太阳照射。用绸缎枕套。　

如果我们要戴假发，下面有一些窍门：

1毛发大量脱落前就去选购假发，这样可以按照自己原来头发的颜色、发质和样式进行挑选。

2我们可以去专门针对癌症患者的假发店购买

。

如何预防口腔溃疡的发生?

由于化疗药物会对正常的口腔粘膜产生一定毒性、造成粘膜内环境紊乱，为口腔感染发生创造了机会，导致口腔溃疡。我们建议要养成餐前饭后盐水漱口的习惯，刷牙选择软毛牙刷，戒烟戒酒，保持口腔清洁;避免刺激性和粗糙的食物，细嚼慢咽，避免过冷或者过烫食物，多进食富含维生素丰富的蔬菜水果等，如果出现口腔溃疡及时就医。

化疗期间为什么要多喝水?

化疗药物和其代谢产物多数要通过泌尿系统排出体外，多喝水可以促进循环系统内的药物流通，加快泌尿系统排泄;另一方面，化疗药物及代谢产物在肾脏和膀胱滞留，会出现一定程度的泌尿系统毒性。因此，推荐多喝水，为减轻胃部不适，少量多次饮水比较好。

化疗期间，饮食需要注意什么？

1.化疗药物有致吐性，建议化疗结束一周左右进清淡饮食为主，避免刺激、油腻食物，减少恶心反胃的发生;

2.少量多餐，根据您的口味，调整食物的色香味;

3.部分化疗药物可能导致口腔炎，需要避免辛辣等刺激性食物，餐后漱口;

4.多吃健康、营养食物，例如蛋白质、纤维素和维生素丰富的鱼类、海鲜、蛋类和新鲜蔬菜水果。

化疗期间，可能有人推荐您吃保健品、中草药、偏方等，这时您一定充分权衡利弊、慎重使用，我们不建议您吃这些！这些东西成分复杂（某些中草药具有肝肾功损伤等不良反应），可能加重您在化疗期间的呕吐反应，甚至加重肝肾负担。

其他副反应

应用表阿霉素后，尿液会呈现红色，这是药物的正常代谢颜色，您不必恐慌，会在几天之内恢复正常。

经历过手术、化疗的痛苦，您将凤凰盘涅，成为浴火重生的英雄！在抗癌的道路上，我们愿意为您答疑解惑，给您出谋划策，我们将会与您携手同行！

作者：晏茜戴淑娟

审阅：汪红英

编排：刘思奇

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