全国肿瘤防治宣传周化疗理念的更新
年全国第22个肿瘤防治宣传周，主题为“科学抗癌，关爱生命”，副主题为“癌症防治，我们在行动”。在今天的肿瘤防医院肿瘤内科主任高文斌主任为大家谈谈化疗理念的更新。
化疗的疗效与化疗的局限性都激励着从事肿瘤化疗工作者在探求进一步提高肿瘤化疗疗效，降低化疗毒副反应的途径和方法。联合化疗应该是最先被应用于临床的方法之一，联合化疗方案的组成一般遵循以下的原则：
①两种以上作用机制不同的药物组成；
②周期非特异性药物和作用于不同时相的周期特异性药物配合使用；
③各种药物的毒性、毒副反应不相重复、叠加；
④药物一般以3～4个为最好，不是越多越好。
除了联合化疗以外，化疗中还需注重剂量强度的概念，剂量强度小等于培养耐药，增大等于增加毒性。剂量强度在应用中应重视DI的基础，即剂量--效应曲线为线性关系，剂量越高，疗效越大。但是，此部分必须是化疗敏感的肿瘤，如淋巴瘤、睾丸肿瘤、乳腺癌、小细胞肺癌等。DI是高剂量化疗的基础，而对于不敏感肿瘤DI与疗效无线性关系，则不适宜于剂量的提高，包括软组织肉瘤、大肠癌、非小细胞肺癌和黑色素瘤等。
化疗恐惧症，化疗敌我不分？目前有效的癌症治疗手段已经越来越多，比如靶向药物、免疫治疗和细胞治疗。但一来新疗法并不是对所有病人有效，二来它们的费用非常昂贵。对中国的大多数病人，更多还是依赖于三种传统手段：手术、化疗和放疗。传统的治疗手段并不等同于无效或落后，但由于最近煽动性伪科学文章的泛滥，很多人对这些传统方法，尤其是化疗产生了很深的误解，认为“化疗毫无作用，医院赚钱的工具。由于副作用大，化疗实际会加速病人死亡。”这是纯粹的谣言。
我举双手双脚支持研究更好的药物替代简单化疗药，因为化疗药物并不完美，主要是副作用太强。从情感角度，副作用让亲人朋友受苦；从科学角度，副作用严重限制了它的使用范围。但如果说化疗毫无效果，则是睁眼说瞎话，如果由此而拒绝治疗，投入“神医”怀抱，则更是误入歧途。也是某些别有用心人的宣传伎俩。
来源：医院肿瘤内科
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