权威视角，共话乳腺癌精准治疗下的化疗地位
年3月20日，赛诺菲肿瘤高峰论坛在沪隆重召开。会议以“融医学之严谨，于治疗之匠心”为主题，医院吴一龙教授与第二军医大学校长、中国工程院孙颖浩院士作为大会主席，国内外顶级专家学者共聚一堂，分别就肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肠癌、胃癌及血液器官移植共六个专题进行深入讨论交流，介绍前沿的学术研究成果，交流各自治疗领域的临床经验，主题突出，内容新颖，为与会者带来一场不同以往的学术盛宴。现整理会议部分精华内容如下，旨在助力提高我国肿瘤治疗水平，为更多的肿瘤患者带来生存获益。
聚学术进展之精华，运肿瘤治疗之匠心
赛诺菲肿瘤高峰论坛精粹（六）
六大会场共话肿瘤治疗——乳腺癌篇
在本次乳腺癌分会场中，国内乳腺癌领域专家回顾了乳腺癌治疗的百年历史，阐述了当前临床研究现状，同时还介绍了最新的全身治疗进展，并对乳腺癌化疗的若干问题展开探讨。
随着精准医疗概念的提出，肿瘤治疗可谓进入精准治疗时代，一定程度改变了药物研发、临床研究设计的思路，甚至对治疗策略产生影响。
精准治疗时代，化疗仍然是肿瘤治疗的基石
精准医疗时代下，包括美国国家癌症综合网络（NCCN）指南、晚期乳腺癌（ABC）治疗共识及中国进展期乳腺癌共识指南（CABC）等的中外指南仍然推荐化疗作为基石用于各型乳腺癌治疗。圣加伦（St.Gallen）共识中仍然会对Luminal型、HER2阳性及三阴性等不同分类的患者给予相应的优化化疗方案推荐。
分类优化经典化疗方案，给予患者全程管理
在当前的辅助治疗策略中，内分泌治疗被推荐用于激素受体阳性乳腺癌患者、曲妥珠单抗治疗1年被推荐用于人表皮生长因子受体2（HER2）阳性患者，而对于基石地位的化疗，是否也应针对特定疾病亚型制订优化的辅助治疗策略？答案无疑是肯定的。
化疗药物中紫杉类占据着重要地位，含多西他赛的各类方案能够适应不同疾病亚型，可通过调整剂量和药物组合而分别用于Luminal型、HER2阳性及三阴性等各种分子分型患者的治疗当中。在HER2阳性患者中，化疗+曲妥珠单抗是金标准，而三阴性患者蒽环类序贯紫杉类是标准治疗。
（柏杨整理）
来源：《中国医学论坛报》年3月31日B6~7版
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