宫颈癌手术治疗好，放疗好，还是化疗好

手术治疗主要用于ⅠA期-ⅡA1期相对早期病人。对年轻的有生育要求的高选择性病人如病灶局限于宫颈，小于2cm，无淋巴结转移，非特殊病理类型等高危因素,可进行保留子宫的宫颈根治术;对年轻鳞状细胞癌病，有保留卵巢需求者，可手术保留卵巢;对年龄较大，体弱，或伴有心肺肝肾等，脏器疾病的患者不选择手术治疗。宫颈癌的经典术式是广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。早期无高危因素的宫颈癌病人，术后局部控制率是93%-95%，五年存活率是90%以上。

对早期宫颈癌病人，选择单纯根治性手术与单纯根治性放疗，两者疗效相近，术后有早期高危因素的病人，还需要术后给予放疗或放化疗。

Ⅰb2和Ⅱa2以及Ⅱb-Ⅳ期病人，以放射治疗和同步化疗为主，尤其是Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌应以放疗和同步化疗作为首选治疗。同步放化疗已成为中晚期宫颈癌治疗的标准模式，顺铂是宫颈癌同步放化疗的主要药物。

化学治疗主要用于放射治疗的同步增敏治疗，可作为手术或放射治疗的辅助治疗，也可作为复发或全身转移病人的主要治疗，常用抗癌药物有顺铂、卡铂，紫杉醇等。

说明：本文节选自国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材《肿瘤放射治疗学》第三版第页，主编：徐向英、曲雅勤，人民卫生出版社。本医院放疗科主任张福泉教授，题目是本平台为方便阅读后加的。

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