胃肠道肿瘤化疗
胃肠道恶性肿瘤的主要治疗手段包括手术和放化疗。很多早中期患者,手术切除后,不需要放化疗,但从就诊情况来看大约一半以上的患者确诊时,已经是中晚期,不能进行根治性手术,或者是手术不能将癌细胞彻底清除干净。放、化疗等辅助治疗可弥补外科手术的局限性,化疗成了胃肠道恶性肿瘤治疗中不可缺少的一部分。
为患者量身定制化疗方案
胃肠道恶性肿瘤的化疗与其他恶性肿瘤相比,剂量强度略低。很多患者会担心,这样持续给药产生的毒副反应会不会不能耐受。其实,只要在化疗前做足工作,就能将毒副反应降到最低,并能进行一定的预防。
医生先大致评估患者的胃肠道肿瘤的特性,对化疗是否敏感。然后,对患者的肝肾功能及血常规进行检查,看患者是否贫血及白细胞数是否正常。除此之外,还要根据饮食、运动情况判定患者对化疗的耐受性。采用的化疗药会有什么样的毒副反应,医生会做到心中有数,并提前做好相关的预防工作。第一个疗程结束后,医生会根据患者对化疗的反应及时调整方案及剂量。
化疗一定要做到“守时、限时”
胃肠道恶性肿瘤手术后化疗,究竟什么时候开始为好?很多患者及家属认为手术创伤使患者身体虚弱,身体还没有完全恢复,等养好了才能进行化疗。殊不知养身体的同时,也养了残留的癌细胞。
一般来说,在手术后3~4周就可以进行化疗。医生会根据患者的身体状况来制定化疗方案,所以不需要过分担心,拖延时间反而耽误最佳辅助治疗时机。
另外,在化疗过程中,给药要及时、按时,一般3~4周为一个疗程,有些患者一个疗程做完了拖很长时间才来做第2个疗程,这样会影响治疗效果。
化疗期间的一些检查也必须及时按时地进行,每1~2个疗程要做一次心电图和肝脏功能的检查,每周都要进行一次血常规检查,如果白细胞下降,应及时处理,否则会影响后续的化疗。
患者应选择有经验的专科进行化疗,第1次化疗一定要密切观察,及时反馈,便于医生较全面掌握患者情况,进行适当的剂量调整和不良反应的处理。
胃肠道肿瘤化疗的不良反应
化疗药对于生长旺盛的细胞杀伤作用最强,在杀死快速生长的癌细胞的同时,也不可避免地杀死了我们体内原来就长得很快的一些细胞,比如胃肠道上皮细胞、头发中的毛囊细胞、和造血细胞等。因此化疗后最常见的就是呕吐、腹泻、掉头发、贫血、抵抗力低下等。
常见毒副反应:
1、消化障碍:胃癌患者在化疗期间,由于使用化疗药物,会导致患者出现食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。
2、手脚发麻、脱皮:随着用药时间的延长,毒性累积,患者会出现手指手臂麻木的感觉,遇到冷刺激后会有触电感,所以患者用药后要尽量避免接触任何冷的东西(冷水、冷饮、冷空气、开冰箱等)。
3、贫血、骨髓抑制:在化疗期间,多数胃癌患者在治疗中因为化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等。
4、免疫功能下降:大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。这些药物一旦使用就会直接损害患者的身体免疫系统,导致患者的免疫功能缺陷或下降。5、.身体衰弱:这是患者化疗期间常见的副作用,患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。
化疗期间的饮食和运动
胃癌患者在化疗期间,常常会食欲不振,什么都不想吃,也什么都不敢吃。其实化疗期间要保证一定量的食物摄入,保证基本的能量。吃些清淡的东西,少吃多餐,不要过分饱食,通常六七分饱就可以了。要给予患者充分的营养支持,防止患者出现耐受不住治疗的情况,也要多吃富含维生素的绿色果蔬,这对受损组织的自我修复有很大的影响。要多喝水,有利于代谢物的排泄。
化疗之后要逐渐补充营养,均衡蛋白质、维生素、微量元素的摄入,选择不同种类的食物。患者还要做一些力所能及的活动,生活要自理,加强和家人、朋友的沟通。
另外,家属还要注意患者化疗期间的饮食调养,给患者吃的食物应易消化、温度适中。尤其要注意的是一些化疗药物(如奥沙利铂)要求患者避免一切冷接触。患者的房间要随时通风通气,保持空气的新鲜和流通。
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