血常规做不做都没关系化疗后可别掉以轻心

骨髓抑制

单点说，骨髓抑制就是杀伤了人体骨髓里面的造血细胞，使白细胞、红细胞、血小板不能像以前一样“积极工作、生产血液”，从而发生血细胞减少。

化学治疗、放射治疗和许多其它抗肿瘤治疗方法，都是针对快速分裂的细胞，在杀灭肿瘤细胞的同时也会导致正常骨髓细胞受伤害。

骨髓抑制后患者可能会发生高热等严重感染、出血等严重后果，及时发现骨髓抑制并给予相应处理至关重要。

而大家最常见的血常规，正是监测的重要手段。

化疗患者如何监测血常规？

对于大多数患者，在化疗后应隔天监测一次血常规，直至化疗后21天。粒细胞减少一般在第1天化疗后10-14天达最低点，血小板减少在这个时间段前后达最低点，也会根据患者的自身因素提前发生或急剧发生。

导致骨髓抑制的因素有哪些？

化疗药物普遍会导致骨髓抑制，差别在于轻重程度不一样而已。常用的化疗药物中，拓扑替康、依托泊苷等药物的骨髓抑制较为常见。

除了治疗因素，发生骨髓抑制的风险因素还包括患者自身因素。

1.年龄，年龄越大骨髓功能越低；

2.肝肾功能，肝肾功能减退会减少化疗药物的代谢和排泄，延长化疗药物在体内停留时间，增加其毒性；

3.恶病质、营养不良也会导致机体修复减退；

4.以前的治疗方案，如胸骨、椎骨、骨盆的放疗会加重骨髓的损伤；

5.肿瘤侵犯骨髓，会导致骨髓储备功能不足；

6.感染，会消耗外周的中性粒细胞，同时合并使用抗感染药物也会进一步加重骨髓抑制；

7.叶酸和维生素B12缺乏，可引起骨髓造血祖细胞无效生成。

骨髓抑制重在预防，及时处理！

通过药物可以积极预防和治疗骨髓抑制，因此及早发现并处理是关键。一般而言，中性粒细胞绝对值低于1×/L或血小板＜50×/L，是发生Ⅲ°粒细胞减少或Ⅲ°血小板减少的临界点，是容易出现并发症的信号，也是需要积极干预的指征。

赞赏