化疗药物一定要用避光输液器么

论坛求助：我原来的科室输化疗药时都是避了光的，现在所在的科室，护士长说可以不避光。看了说明书，有些化疗药写的是避光保存，并没有说输液要避光。我糊涂了，到底该怎么办？

版主回复：

某些化疗药物由于化学结构的特殊性，在滴注过程中可发生水解、氧化等较复杂的反应，光照可催化上述反应的进程，应熟悉并掌握这类药物的特性，使用过程中注意避光。

1.顺铂是最常用的化疗药物。

顺铂注射液光稳定性很差，所以避光是保证顺铂注射液稳定的最有效手段，因此在生产、运输和使用过程中，要尽量避免光照，包括紫外光、太阳光以及室内照明。同类药物卡铂、奥沙利铂等在使用过程中也应注意避光。

2.环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、高三尖杉酯碱、羟基喜树碱、紫杉醇、达卡巴嗪等抗肿瘤药物对光、热敏感，在日光、高温、高湿条件下不稳定。

上述化疗药物临床使用溶解稀释后，水溶液不稳定，光照加速反应，因此在滴注过程中应避光。

3.长春瑞滨、依托泊苷、拓扑替康、多西他赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚砷酸等药物在光线照射下或温度较高的条件下，对药物稳定性也有一定的影响，在滴注过程中应尽量避光。可以使用一次性的避光输液器。

笔者总结：避光保存≠避光输注，是否选择避光输液器，具体可以参照药物说明书的要求。如果说明书上注明「避光保存」，滴注时可以不选择避光输液器。