早期三阴性乳腺癌的化疗药物现状及方案选择

三阴性乳腺癌（TNBC）缺乏内分泌治疗及抗HER-2治疗靶点因而治疗较为棘手，目前主流的化疗药物有蒽环类、紫杉类、抗代谢类及抗微管抑制剂、铂类等等，本文将简述早期TNBC化疗药物的现状，并谈一谈临床实践中TNBC化疗方案的选择与优化。

早期三阴性乳腺癌的化疗药物

现状及方案选择

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龚成成王碧芸

医院蒽环类、紫杉类药物联合或序贯

蒽环类、紫杉类化疗药物联合或序贯是目前早期TNBC的主流方案。根据乳腺癌的类型制定最优方案使疗效最大化是目前研究的热点。VonMinckwitz等在研究中发现通过增加新辅助治疗化疗周期，提高蒽环类化疗药剂量，提高紫杉类化疗药剂量，及联合卡培他滨均能独立提高乳腺癌患者pCR率。

提高化疗强度除了提高单药剂量外，还可以通过缩短化疗间期来实现。一项临床试验证实了在（新）辅助治疗中采用剂量密集型方案相较于传统方案能够提高早期乳腺癌患者DFS及OS，且在激素受体阴性乳腺癌中尤为显著。在此基础上，研究者进一步提出将提高剂量与缩短治疗间期联合，PREPARE研究将强化剂量密集型方案：ddE（mg/m2）—ddT（mg/m2）—CMF作为新辅助治疗方案，结果显示患者pCR率明显高于传统化疗方案EC-T组。

序贯治疗中蒽环与紫杉类药物的次序也引起了学者们的







































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