伤口为什么一直长不好间充质干细胞修复损伤
德国医院在患者监护人签署知情书、当地监管机构同意及德国波鸿鲁尔大学伦理审查委员会批准同意使用的前提下，为一名患有交界性大疱性表皮松解症（JEB），全身80%的皮肤损伤丢失的7岁儿童患者，实施了表皮干细胞基因疗法。8个月后（年2月），这名儿童重获健康皮肤并出院，至今正常。
很多人把伤口不愈合的原因归结于伤口早期不小心碰了水，又或者是体质问题好得慢。在世界范围内，大约２％的人正在忍受慢性皮肤伤口的病痛，每年有30万人因皮肤损伤而致死。伤口愈合是一个非常复杂、由多种因素共同参与的过程，包括炎症、增生和组织再塑等阶段。尽管有许多新技术（包括生长因子和皮肤替代物）被广泛用于促进伤口愈合，但在大多数情况下，现有治疗方法能实现伤口愈合的百分比仅为50％～60％。
德国医院在患者监护人签署知情书、当地监管机构同意及德国波鸿鲁尔大学伦理审查委员会批准同意使用的前提下，为一名患有交界性大疱性表皮松解症（JEB），全身80%的皮肤损伤丢失的7岁儿童患者，实施了表皮干细胞基因疗法。8个月后（年2月），这名儿童重获健康皮肤并出院，至今正常。
其实影响伤口愈合的因素有很多，包括氧化反应、感染和异物、年龄、局部血供、糖尿病、化疗药物、烟酒、营养状况等。创面愈合是一个动态、复杂、有序的过程，主要包括4个阶段：止血期、炎症期、增生期和重塑期。一般来说，创面在一定时间内完成4个阶段即可愈合，但是当其中一个阶段停滞后就会导致其难以愈合甚至不愈合。因此，难愈性创面其实是一种被定义为没有在一定时间内经过有序的阶段恢复皮肤软组织结构和功能完整性的疾病。虽然难愈性创面不是立即威胁生命的疾病，但皮肤屏障缺损，特别是大面积的深度皮肤损伤会打破体内环境的稳态，极易引起细菌、病毒感染以及一系列的并发症。除了给人带来身体上的痛苦，狰狞的伤口还有碍观瞻，给患者带来了精神上的痛苦，严重影响患者的生活质量。伤口图片令人不适，就不放了皮肤是人体最大的器官，维持着机体内环境的稳定，具有美观，保护机体，调节体温，感受压力、疼痛和温度等功能，能够保护人体组织器官不受外界侵袭。
在世界范围内，大约２％的人正在忍受慢性皮肤伤口的病痛，每年有30万人因皮肤损伤而致死。伤口愈合是一个非常复杂、由多种因素共同参与的过程，包括炎症、增生和组织再塑等阶段。尽管有许多新技术（包括生长因子和皮肤替代物）被广泛用于促进伤口愈合，但在大多数情况下，现有治疗方法能实现伤口愈合的百分比仅为50％～60％。
当前临床上治疗皮肤损伤主要是“拆东墙补西墙”，通过在患者皮肤未损伤部位提取新鲜的自体皮来覆盖创面，自体供皮一方面具有有创性，会对患者造成创伤，不利于临床上大范围推广，另一方面，当患者有大面积难愈合创面时，自体供皮无法满足需要。植皮手术最理想的解决办法还是增强皮肤自身的修复能力，加速创面愈合。皮肤组织的修复过程中需要上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞等多种组织细胞的参与，涉及细胞的增殖、迁移，各种细胞因子及生长因子的信号传递，从而完成修复、重建缺损的细胞结构及组织层次。多项研究表明，间充质干细胞可有效干预创面修复的多个过程，加速创面愈合。，医院蔡德南医生选取Ⅱ度烧伤患者82例作为研究对象，他将所有患者随机分为2组，分别接受脐带间充质干细胞移植和常规烧伤治疗，试验结果发现，脐带间充质干细胞移植对Ⅱ度烧伤患者新生肉芽组织EGF及VEGF表达促进效果优于常规烧伤治疗方法。皮肤是人体最大的器官，维持着机体内环境的稳定，具有美观，保护机体，调节体温，感受压力、疼痛和温度等功能，能够保护人体组织器官不受外界侵袭。
在世界范围内，大约２％的人正在忍受慢性皮肤伤口的病痛，每年有30万人因皮肤损伤而致死。伤口愈合是一个非常复杂、由多种因素共同参与的过程，包括炎症、增生和组织再塑等阶段。尽管有许多新技术（包括生长因子和皮肤替代物）被广泛用于促进伤口愈合，但在大多数情况下，现有治疗方法能实现伤口愈合的百分比仅为50％～60％。
德国医院在患者监护人签署知情书、当地监管机构同意及德国波鸿鲁尔大学伦理审查委员会批准同意使用的前提下，为一名患有交界性大疱性表皮松解症（JEB），全身80%的皮肤损伤丢失的7岁儿童患者，实施了表皮干细胞基因疗法。8个月后（年2月），这名儿童重获健康皮肤并出院，至今正常。
患者肉芽组织中EGF及VEGF免疫组化检测情况观察组患者EGF及VEGF上升趋势更加明显，新生血管数更多EGF及VEGF是创面愈合最关键的促生长因子，能够促进相关组织上皮细胞的分裂，实现上皮细胞、内皮细胞和纤维细胞等实现迁移，有利于肉芽组织生成，增加组织内部合成DNA、RNA、蛋白质及胶原，有效促进皮肤组织的愈合。在此研究中接受脐带间充质干细胞治疗的Ⅱ度烧伤患者者血清中免疫相关因子水平明显上升，而具有促进细胞凋亡的TNF－α水平则明显下降，新生肉芽组织中EGF及VEGF水平明显升高，并且可以明显促进细胞及血管增殖。表明脐带间充质干细胞移植对烧伤患者具有良好的损伤修复效果。细胞存活率低是细胞移植需要解决的一个难点，生物支架具有良好的生物相容性和生物降解性，可用于将干细胞输送到伤口处。NeuroEndocrinolLett（神经内分泌学）期刊曾报道过一项生物支架联合干细胞移植修复创面的研究案例：将自体成纤维细胞与自体间充质细胞结合到可生物降解的胶原膜上用于治疗糖尿病足（糖尿病引发的足部溃疡）。专家先将这种复合物直接涂抹在糖尿病足患者的创面上，又将复合物注射在创面边缘，然后移植事先准备好的自体皮覆盖。之后的第7天和第17天患者又接受了另外两次间充质干细胞治疗，经过29天的综合治疗，足部溃疡面积开始缩小，真皮层的厚度明显增加，血管数量明显增加。众多国内外学者研究干细胞促进皮肤创面愈合的作用机制，认为干细胞主要发挥四方面的作用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.zbtongnian.com/hljj/9825.html
