你真的知道什么是放疗和化疗吗
肿瘤的三大治疗手段之化疗和放疗，听起来好像生化危机的赶脚，作为医学知识的门外汉，你或许充满了好奇。上医院拍片子到底辐射大不大?医生，我最近半年已经做了3次CT了，会不会得癌啊?
其实，化疗不过是给你输输液，放疗不过是“烤烤电”，就是这么简单。
化疗是化学药物治疗的简称，化疗的本质不过就是药物治疗而已，说白了，就是你得了肿瘤，给你用点药，都可以统称为化疗。
只不过病人在使用化疗这个名词的时候，把它的概念用出歧义了，仿佛化疗就是指的那些毒性很大的药物治疗，化疗就必然会呕吐，化疗就会掉头发，不治疗还好，一旦化疗，则死得更快。
化疗用的药物大多是细胞毒性药物，这个不假，因为化疗药物要毒害的就是肿瘤细胞，现代的制药技术使得绝大多数药物进入体内都会有选择性，对正常细胞的影响很小，所以绝大多数病人都能较好的耐受化疗。
化疗是为了缩小肿瘤，消灭潜在的转移病灶，化疗可以延长病人的生命，很多肿瘤仅通过化疗，就可以根治。病理完全缓解率，说的就是肿瘤被化疗完全消灭的概率。
中草药，中成药，靶向药，内分泌药，免疫药等作为抗肿瘤药也经常被使用，但目前化疗药的范畴并不涵盖这些药，化疗药特指细胞毒性的“化学”药物。
相对于化学治疗，也应该有物理治疗。放疗就是一种广义上的物理治疗，也就是放射线治疗，用的手段是放射线。
细胞在放射线的电离作用下，DNA受损，从而引起不同程度的凋亡和损伤，肿瘤细胞凋亡，当然是我们最愿意看到的结果。然而，部分细胞只是发生了非致死性的损伤，人体对于损伤的反应是：修复。有损伤就有修复。射线照射肿瘤细胞的同时，不可避免的也会照射到正常细胞。因为肿瘤细胞增生活跃，大多数处于有丝分裂期M期，而身体内的正常细胞比较稳定，大多数处于合成期G期，大量的体外实验表明，M期的细胞对放射线比较敏感，换句话说，大多数处于M期的肿瘤细胞更容易受到射线的损伤，而正常细胞因为处于G期则对射线不敏感，不容易受到损伤，这也就是放射线能够治疗肿瘤的基本原理，射线伤害了肿瘤，但对正常细胞伤害并不那么大。
我们经常关心小孩、备孕的男人和女人、孕妇不要接受X光检查，要远离辐射，确实是因为我们的生殖腺对放射来说太脆弱了，耐受剂量的极限只有几个Gy，有数据表明0.15Gy的剂量就可能导致睾丸暂时性不育(男性朋友一定要小心了)。
那么拍一次胸片，做一次CT，到底会接受多大的辐射剂量?
胸透一次大约——1.1mSv
胸片一次剂量——0.2mSv
头颅CT——2mSv
胸部CT——8mSv
腹部CT——10mSv
骨盆CT——10mSv
乘坐飞机20小时的剂量——0.1mSv
地铁安检乘客每年可能接受剂量0.01mSv
这里是两个不同的剂量单位，大概说来，Gy比mSv高个量级。从数据来看，我经常说，一次胸部CT相当于做几十张胸片是完全正确的。而低剂量CT的辐射剂量可以降到普通剂量CT的十分之一，所以常规的体检，医生会推荐做胸部的低剂量CT。对于那些患了癌症的病人来说，如果你要接受放疗，一般则要耐受几十个Gy的辐射剂量，相当于一万次CT检查的辐射剂量。所以我们不会因为多做了几次CT而耿耿于怀了。癌症病人放疗都能耐受，多做几次CT又何妨?
重疾不重李医生提示：在这里说这些，是为了消除那些因为病情评估需要反复多次做CT而却怕辐射剂量过大拒绝做检查病人的顾虑。只要是合规的检查都不会增加癌症的风险。
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