化疗药使用奥沙利铂的注意事项

近年来，奥沙利铂已经广泛应用于结直肠癌的辅助化疗与姑息化疗中，也应用于胃癌、卵巢癌等其它肿瘤的治疗。

众所周知，应用化疗药是一个“相爱相杀”的过程。该药的突出特点为其导致的外周神经毒性发生率高达90%，分为急性神经感觉病变和蓄积性外周神经毒性。

急性神经感觉病变

多因接触冷刺激产生，几小时或几天内可自发缓解；

蓄积性外周神经毒性

是在使用该药品的累及剂量达到-mg/㎡后容易出现，数月内基本可以恢复，少数恢复缓慢的，需要花1年才可恢复。

如何判断神经毒性等级？

Levi专用感觉神经毒性分级标准，具体如下：

▼

0级：无；

1级：感觉异常或感觉迟钝（遇冷引起），

1周内完全消退；

2级：感觉异常或感觉迟钝，

21天内可完全消退；

3级：感觉异常或感觉迟钝，

21天内不能完全消退；

4级：感觉异常或感觉迟钝，

伴有功能障碍。

如果是晚期或转移性结直肠癌患者，在FOLFOX或CapeOX治疗3-4个月后，或出现严重的神经毒性（≥2度）时，应听取医生建议，积极考虑停用奥沙利铂，以其他药物维持，待肿瘤进展之后，再根据医生建议重新启用奥沙利铂。

很多患者对药物的神经毒性不够重视，有的患者已经产生了手脚麻木，甚至是精细动作的功能障碍，仍在忍耐，且不告知医生，因此没有得到及时减量使用或停药，导致了神经毒性加重或持续时间增加。

使用前注意事项有哪些？

全副武装

远离冷气

饮食温热

温水洗漱

不摸凉物

及时告知

24字箴言，希望大家谨记在心。

患者可以根据等级标准进行自我判断神经毒性的严重与否，以便得到及时的诊疗。同时，医护人员在患者使用奥沙利铂之前，往往都要交代奥沙利铂的神经毒性及保护措施，并在患者使用过程中追踪患者的神经毒性情况。

患者的有声读物

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