乳腺癌患者术后切忌盲目化疗

并不是所有的癌症都要遵循手术+放化疗这样固定的模式的，乳腺癌患者也是。手术之后不要盲目就化疗。

专家指出，国际上最新的观点是进行新辅助化疗，即在手术前就进行化疗，一方面可判断患者对化疗是否敏感、有效，就像用药物做“皮试”一样；另一方面，术前化疗可使大部分原发性乳腺癌体积明显缩小，提高保乳机会。

半数乳癌患者存在过度治疗我国乳腺癌发病率年增5%，其中城市发病率明显高于农村，高收入女性明显高于低收入女性，新发病患者中很多都是高收入白领。

据悉，我国乳腺癌发病率虽低于西方发达国家，但患者呈年轻化趋势，发病高峰比西方国家早了约10年。在西方人当中，60岁是乳腺癌发病高峰期，而在我国，接近40岁是第一个发病高峰，50岁左右是第二个发病高峰。

在乳腺癌患者中，5%是由遗传因素引起的。此外，月经初潮早、晚育、生殖间隔年份减少、未哺乳、、绝经晚等，都是引发乳腺癌的原因。

在我国乳腺癌患者中，逾半数存在过度治疗的情况。专家指出，导致过度治疗主要由以下三方面原因引起：

一是患者及其家属害怕癌细胞全身转移，着急进行手术；

二是医生保守治疗，对发生癌变的乳房及相关组织一切了之，让患者失去了对药物是否敏感的观察机会；

三是两种或多种药物同时使用，不顾及患者本身的身体状况和承受能力，从而导致过度治疗。

术后盲目化疗或有害无益在乳癌患者的过度治疗中，过度化疗比较常见。事实上，对于化疗有些患者比较敏感，一用就有明显的效果，但还有一部分患者不怎么敏感，化疗过后癌细胞没有明显减少。

在这种情况下，治疗作用远小于副作用，盲目化疗只会伤身。专家说，乳腺癌现在最常见的是术后进行化疗，80%乳癌患者都是这样治疗。但是，从临床来看，其中一半患者对化疗并不敏感，他们盲目做了一个又一个疗程，不仅病情无明显好转，反而身体状况越来越糟。

如何判断患者对化疗是否敏感有效，如何让化疗不敏感的患者避免雪上加霜？近几年国际医学界已经尝试找到另一个办法，这就是新辅助化疗。一般的化疗都是在术后进行，而新辅助化疗是在术前进行。

采用新辅助化疗，可有效判断患者是否对化疗敏感，从而决定是否术后应该化疗，应如何制定化疗方案。

除此之外，术前化疗还可使大部分原发性乳腺癌体积明显缩小，对进展期乳腺癌可以提高其切除率，对早期乳腺癌则可提高保乳机会。

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