掌握着人类生死的黑色素瘤,中国终于有办法

年火遍全国的《非诚勿扰2》中李香山患上黑色素瘤无法医治，得知时日不多，他提前给自己策划了一个葬礼。悲情的结局让全国人民知道了有一种因痣演变的黑色素瘤，恶性程度高，治不了。但在当时电影的评论区里，网友的评论却是：编剧又瞎编了，哪有因一颗痣就治不了，还死人的？这也太假了吧！……

黑色素瘤由色素痣而来出现异常要警惕

医院副院长、中国临床肿瘤协会（CSCO）黑色素瘤专家委员会主任委员郭军教授透露，黑色素瘤还真是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，由于转移率高，死亡率高，又被称为“癌中之王”。在中国，黑色素瘤的发病率为0.6/10万，虽然发病率不高，但近年却有上升的趋势。

人的皮肤下有很多的黑色素细胞，黑色素细胞积聚成团，就成了黑色素痣。正常情况下，平均每人大概都有20-30颗痣。如果这些痣短时间内出现了突起，边界模糊不清，左右不对称，痣的颜色深浅不一，或有流水、流血等的破溃症状，就要特别注意了。这有可能是黑痣团内部某个黑色素细胞出现了特殊的基因突变，或是出现了某种特殊的联合事件的发生，导致了细胞的恶变，这个恶变的细胞最终会失去生长抑制，并不断的扩增，形成黑色素瘤。

医院副院长、中国临床肿瘤协会（CSCO）黑色素瘤专家委员会主任委员郭军教授

黑色素瘤早期可治愈转移后终有靶向药治疗

随着黑色素瘤生长，癌细胞会渗透到皮肤和粘膜中，最终到达血管或淋巴通道，并迅速传播到整个身体和主要器官。一旦发生转移，患者的5年生存率仅为4.6%。郭军教授提醒，一旦发现黑色素痣有异常，医院找专家诊断和治疗，通常在皮肤科和肿瘤科就诊即可确诊。早期的黑色素瘤通过肉眼基本上就能发现，通过手术切除，就可以治愈。

在中国，由于患者对黑色素瘤的认知不够，医院就诊时已经是中晚期，失去了最佳的治疗时机。中国的黑色素瘤50%发病在四肢末端的皮肤，转移率比较高，另有20%发生在粘膜，恶性程度较高，预后较差。不管是肢端型，粘膜型，还是普通的黑色素瘤，都有可能发生BRAF突变。

图文无关

郭军教授介绍，“国外约52%的黑色素瘤患者存在BRAF基因突变，中国约26%。过去我们真的很无奈，有BRAF突变的黑色素瘤患者发生转移后无法进行手术切除，同时对化疗药物不敏感，我们经常苦于无药可治，而佐博伏靶向药物终于提前2年在中国上市，中国的‘李香山们’现在有救了。如果李香山现在来找我，我能让他再活10年！”

据了解，佐博伏是目前国内首个且唯一获得上市批准的高选择性BRAF抑制剂，适用于治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAFV突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，并被纳入《中国黑色素瘤诊治指南（版）》中，成为BRAFV基因突变患者治疗的一类推荐药物。

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黑色素瘤的发病受基因突变影响遗传、激光刺激等都是诱因

黑色素瘤高发年龄在40-55岁之间，基因突变是导致黑色素瘤的元凶：遗传、生活习惯改变、过度曝晒、外伤、激光刺激等，都有可能导致基因突变，从而诱发黑色素瘤。

郭军教授特别提醒，从临床治疗来看，年轻人患上黑色素瘤，其预后要比老年人差。因为年轻人的黑色素瘤伴随BRAFV或其他的基因突变更多，病情进展速度比老年人快得多。所以，年轻人身上的痣出现异常变化更是要特别警惕。

另外，还需要注意的是，黑色素瘤在白种人中比较高发，而黑色素瘤又受遗传等影响，因此若中国人和白种人结婚的话，更需要注意黑色素瘤的发生。

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