化疗期间不良反应器官功能损害的预防

肝功能损害：

1.定期抽血监测肝功能指标，通知医生处理。

2.可根据医生建议使用护肝药。

3.患者应避免高脂饮食。

泌尿系统毒性反应：

主要表现为肾功能损害、出血性膀胱炎、血尿。

1.患者在化疗期间多喝汤水，以保证每天的尿量在ml以上。

2.如果肾功能损害严重，有明显的临床症状的，需要进行透析。

心脏毒性：

蒽环类的抗癌药（如阿霉素、吡喃阿霉素、米托蒽醌等）可引起心肌病，严重者可发生心力衰竭，用药的剂量越大，毒性也越大。

1.心脏的毒性以预防为主，如果在化疗期间有无胸闷、心悸等不适，及时通知医生护士。

2.如在化疗后出现有心肌损害的征象时，患者应多卧床，少盐饮食，按医嘱使用心脏保护药物。

肺毒性：

引起肺脏毒性的药物较少，主要为博莱霉素（BLM）、环磷酰胺（CTX）、甲氨喋呤（MTX）等，肺毒性的主要表现为间质性的肺炎和肺纤维变，肺毒性也以预防为主，发生后应暂时停止用药，积极治疗，给予适当的卧床休息和吸氧，按医嘱使用皮质类激素和抗生素。

神经毒性：

发生神经毒性的化疗药主要为长春花碱类和鬼臼类，临床表现为四肢肢端麻木感觉异常（如像穿袜套样的感觉）、口腔感觉异常、对冷感有过激的反应、腱反射减退或消失，少数药物可发生体位性的低血压、便秘和麻痹性的肠梗阻，偶见有以闪光亮点为特征的视神经障碍。

1.神经毒性多可自行恢复，家属可协助患者按摩四肢肢端，嘱患者避免肢端受凉。

2.草酸铂（Oxaliplatin）化疗后一周内禁止冷水漱口、进食冷食及冷水沐浴等，以免加重神经毒性。

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