化疗药副作用的对策

化疗的疗效是肯定的，但化疗所用的药物属于细胞毒性药物，都有一定毒性，所造成的副作用主要表现在3方面。首先是大多数化疗药物都可能有的副作用，比如白血球下降、呕吐和脱发等，发生这些副作用的地方主要是骨髓、胃肠黏膜和头发等生长比较快的组织。这些副作用在化疗时很快就会出现，停止化疗后，也能较快恢复。

其次是个别药物对特定的系统造成的副作用，比如，常用的化疗药物长春新碱会影响神经系统，博来毒素会影响呼吸系统。

第三是远期副作用。现在不少癌症患者能够长期生存了，因此一些化疗药的远期副作用也表现了出来，常见的是对生育的影响以及二次致癌。

另外，化疗反应因人而异，有轻有重，也有不少患者没有任何反应，甚至头发都不掉。这完全是个体差异，与疗效没有任何关系。

现在，在肿瘤内科治疗中，诞生了一类新药———靶向性药物。这类药物不像传统化疗药“敌我不分”，而是能找到肿瘤细胞的所在，有针对性地“攻击”。比如，有一种药叫“希罗达”，它需要与某种酶结合才能起到化疗药的作用，而这种酶，在肿瘤细胞内多，在正常组织细胞内少。因此这种药就在肿瘤内起作用，同时不影响正常组织。这样，副作用就减少了。

现在已经有不少药能够减轻化疗所带来的不良反应，已经有了能使患者血象恢复的药；胃肠道反应大时，可以用灭吐灵、枢复宁等。

选择化疗药，关键是规范，而不是考虑是否是新药。一名称职的化疗医生应该根据患者不同年龄、不同器官的损伤而选用不同的化疗方案。例如，在非小细胞肺癌的治疗中，国际上认为顺铂和卡铂的疗效差别不大。然而顺铂易导致胃肠道反应，造成肾脏、听神经等的损伤。卡铂不存在这些问题，患者可以获得较好的生活质量，因此国际上更多的选用卡铂。但是，卡铂的骨髓抑制比顺铂厉害。因此，选择药物要权衡利弊。

首先，只有医生能判断患者是否适合化疗。化疗与患者年龄无关，关键是患者的身体状况。在化疗前，医生会给患者做全面的检查，包括各种生化指标、心电图、胸片等等。根据这些有效信息，医生可以判断出患者的身体能否经受得起化疗。对于一些晚期的癌症患者来说，化疗可能只会增加痛苦，应该慎重考虑。

其次，患者不是专家，癌症也不是糖尿病，它的治疗过程与生活没有那么紧密的关联，因此，是否进行化疗的决定权一定是掌握在医生手中。患者所要做的，就是积极配合。

最后，家属所扮演的角色也很重要。家属所要做的是最大程度给亲人以生的希望，他们可以与医生探讨治疗方案，但千万不要干扰治疗。有些家属非常固执，他认为患者不需要进行化疗，就坚决反对医生的方案，这对患者是不利的。

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