化疗后出现呕吐便秘口腔溃疡脱发等副
近年来肿瘤化疗的患者急剧增多,各种化疗药物均对生长活跃的组织有毒性作用,都有不同程度的骨髓抑制及消化道反应等。
恶心、呕吐
胃肠道反应明显的药物:
(1)顺铂、氮芥、大剂量美法兰、氮烯咪胺、环磷酰胺、放线菌素D、氟尿嘧啶及其衍生物恶心呕吐较明显;
(2)氟尿嘧啶及其衍生物、大剂量巯嘌呤、美法兰、依立替康常有腹泻,严重者会导致死亡;
(3)麻醉药物常有便秘;
(4)长春碱类偶可发生麻痹性肠梗阻。
恶心、呕吐是最常见的化疗反应之一;控制化疗导致的恶心和呕吐非常重要;初次化疗的恶心和呕吐的控制非常重要,它直接关系到以后化疗反应的轻重;一般来讲晚上的呕吐应该较白天轻;严格计算出入量,注意水电解质平衡。
控制方法:
(1)灭吐灵/安定:灭吐灵是最常用的、原始的止吐方法,单独应用效果一般,但是如果加大灭吐灵的量止吐效果会提高,但是随着灭吐灵剂量的增加,越来越易发生椎体外系的症状。所以,为了减轻锥体外系症状,在应用灭吐灵的同时加用安定,效果会更好;尤其是将灭吐灵10~20mg+安定10mg+ml生理盐水静脉滴注时效果最佳。对于一般的化疗药物来讲,这种制图药物的配伍基本够用;
(2)5-HT3受体拮抗剂:主要机理是在外周和中枢与化疗药物竞争5-HT3受体,从而达到止吐目的;常用的药物包括凯特瑞、枢复宁、恩丹西酮、枢丹、欧贝等;
便秘
与有神经毒性的化疗药有关:长春花生物碱、VP-16、DDP;
多食蔬菜、水,高纤维饮食;开塞露纳肛。
口腔溃疡
口腔护理:高压生理盐水冲洗溃疡的局部,去除表面的分泌物和坏死组织,局部上药;多讲话有利于溃疡的痊愈;注意体温变化;注意局部感染灶感染恶化,成为全身感染的基础;及时应用抗生素,尤其是一些针对厌氧菌感染的抗生素。
脱发
脱发是化疗期间最常见的副反应,目前没有更好的处理脱发的方法。更加重要的是心理治疗,化疗停止后会长出非常好的头发,至少不比以前差的头发。
常规化疗副反应很多,主要还有:心脏毒性、肾脏毒性、肝脏毒性、听神经损伤、肺纤维化。部分患者无法耐受,无法完成化疗。
“美国亚利桑那大学癌症中心”对肿瘤进行了大量的研究,发明了“用于治疗癌症的化疗和免疫治疗的代谢靶向治疗方法”,并在中国、美国、欧洲、日本等国家和地区通过发明专利的申请。“TCM-W综合疗法”结合了该专利治疗方法和传统中医疗法。其最重要优势:一是使用低剂量的化疗药物+靶向抗体,能准确地寻找、杀灭癌细胞,有效地抑制癌细胞的转移;二是利用中医辨证施治,调整人体免疫功能,减轻症状,抑制癌细胞。这样不但不会对病人的免疫系统造成伤害,而且还会提升癌症患者的免疫系统功能,达到增强疗效,减轻痛苦,缩小肿瘤,延长寿命,提高生活质量的目的。“TCM-W综合疗法”在国内治疗了很多晚癌症患者,均为经传统手术、放疗和化疗失败,家属及病人处于完全绝望情况下接受治疗,绝大部分取得了显著的效果,且不良反应轻微。
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东医院现为新华医院,成立于4年10月,年9月完成改制重组,并于年11月整体搬迁至青岛路青年创业园,新院为双面七层独立大楼,建筑总面积为平方米。全院现有职工60人,医院设内科(肿瘤、内分泌、肾病、甲状腺)、血液透析科、中医科、放射科、药房、病房、检验、等各类科室,配备彩超、X光、全自动生化分析仪等医疗设备等设备。
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