抗癌治疗不言弃,术后如何稳定病情一个案例

大细胞肺癌与鳞癌、腺癌相比，分化差、增殖快、病程短，是一种高恶性的神经内分泌肿瘤。早期发现是非常必要的。对年龄超过40岁的老年人进行胸部X光检查；对于长期咳嗽、有血痰、X线片等中年人来说，应该是肺癌的可能性，并做详细的检查。今天就给大家分享个案例，带你了解大细胞肺癌。

姜小姐于年后因肺癌在本院接受手术，经病理证实为大细胞肺癌，最大直径达1.3cm，未侵犯支气管、血管、神经，各切缘均无癌，清扫淋巴结十余枚未见癌转移，最终确诊为大细胞肺癌二期，家中休养后年3月返院行术后辅助化疗。

第一次检查时，患者CT检查发现右侧肺上叶的高危结节，病灶呈分叶状，边缘有尖刺，经检查后确诊为大细胞肺癌，患者完善PET-CT断层平扫、颅脑磁共振未见癌转移，术后返院未见复发或转移情况，肿瘤标志物正常，患者仍偶有咳嗽、咳痰、胸闷的症状。

对于大细胞肺癌，目前最好的治疗方案就是手术+术后辅助化疗，经过血常规、心电图、肾脏功能及过往病史综合考虑后，决定对姜小姐进行右侧肺叶切除+淋巴结清扫手术。姜小姐的肿瘤已经完全切除后，术前和术后都没有发现周围有其他的肿瘤，为了清除残留癌细胞，抑制癌细胞生长，延长病人的生存期，决定对姜小姐进行化疗。

经多科会诊，排除了化疗的禁忌因素后，从年3月开始，对其进行了以依托泊苷+卡铂为主的化疗方案，3周/周期，每两周期评估。在每个周期的第1天，病人在接受依泊苷的静注后，在接下来的两天内，持续使用泊苷静注，以减轻身体的负担，并通过延长治疗时间来增加该药的抗肿瘤活性。姜小姐在化疗后的第2个疗程中，有一次骨髓抑制现象，用重组粒细胞刺激因子进行治疗，术后已恢复正常，随后的化疗则是预防性的使用升白剂，病人并没有感觉到任何不适，经过治疗后，病情有所好转。

姜小姐使用的依托泊苷+卡铂治疗，主要副作用是骨髓抑制、胃肠不适、过敏反应，姜小姐治疗期间要做一到两次血常规检查，如果有必要的话，还会继续做升白、升血小板治疗，甚至还会调整化疗剂量，如果胃肠不适，建议可以吃一些清淡的食物，严重的时候可以服用一些护胃、止呕的药物，或者是使用三代铂类药物，如果是皮肤过敏，一定要注意不要抓抓或者感染，如果有必要，可以使用抗生素类或者激素类的药物，严重的话可以暂时停止治疗。

同时建议患者建议每6~8周要进行一次颈部、腹部CT、颅脑磁共振、肿瘤标志物的检查；由于肺癌病人体质较差，应尽量避免跌倒、受伤，以免感冒、感染；饮食上尽量不要吃辛辣刺激性的食物，比如火锅、烧烤等，可以选择粥类、面条等易消化的食物，可以通过蛋奶来帮助身体恢复。#医生讲肺癌#

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