职业安全如何防范化疗药物对护士的潜在

　　一项由ConnorTH等人对加拿大和美国6所癌症中心配药区域和给药区域的抗肿瘤药物污染情况进行的调查研究结果显示：在75%的配药区域样本和65%的给药区域样本中，均可检测到抗肿瘤药物污染。

　　此外，PethranA等对14医院中名药房和肿瘤科室医护人员的尿液样本进行了生物检测，其结果显示：在高达40%的医务人员尿液样本中可检测出抗肿瘤药物，如环磷酰胺、异环磷酰胺、多柔比星、铂、顺铂和卡铂。

　　同时，有研究证实长期处于污染环境下的医护人员可能会伴有增加的毒性风险，包括遗传毒性、致畸性、生殖毒性和器官毒性，这些影响都可能会对医护人员造成不可估量的危害，因此对于职业性接触化疗药物的医护人员，应当给予高度的重视。

　　在受污染的工作环境中，医护人员可能会通过被动摄入的方式长时间受到药物的毒副作用影响。这些摄入方式包括：皮肤接触、呼吸道吸入、经口食入、意外注射。

具体的防护细节以供参考：

1、操作台覆盖一次性防护垫。

2、割据安瓿前轻弹其颈部。

3、打开粉剂安瓿时用无菌纱布包裹。

4、溶解药物时沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉溶解后再行搅动，以防粉末溢出。

5、开启药瓶时，开口离开面部方向。

6、抽取药液时，使用针腔较大的注射器抽取药液，以防注射器内压力过大使得药液外漏。

7、抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜。

8、将盛有药液的注射器中的气泡通过无菌纱布排除，以减少气溶胶的形成。

9、若需从莫非氏滴管加入药物，先用无菌棉球或纱布围在滴管开口处再加药。

10、配药操作完毕后，用清水冲洗或擦拭操作台和台面，脱去手套后用肥皂水及流水彻底洗手。

11、如果药液溢到桌面或地上时，先用纱布吸附药液，再用清水冲洗被污染地面。

12、在操作中不慎将药液溅到皮肤或眼内，立即用生理盐水彻底冲洗15分钟，然后以2.6%的硫代硫酸钠局部清洗，并请眼科医生诊治，并记录意外药物暴露情况及处理情况。

13、工作地点要备水源，作紧急冲洗用。

14、使用过的一切污物放于专用袋内集中封闭处理。

15、处理病人化疗后的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时戴手套，传保护性衣物。

16、嘱咐化疗病人使用水池、马桶后反复用水冲洗两次（或以上）。

17、化疗与未化疗病人的床单、衣物分开，化疗污染物先清洁再送洗。

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