精准医疗时代下化疗如何赢得新突破

目前传统的肿瘤治疗手段主要以外科手术、放疗及化疗为主,近年来蓬勃发展的靶向治疗和免疫治疗的飞速发展给肿瘤治疗带来新突破，引领肿瘤治疗进入精准医疗时代。11月11日，年第三届金陵肿瘤学论坛在南京召开，来自全国各地的专家学者共同探讨了精准医疗时代下肿瘤的治疗策略，化疗的地位与发展成为讨论的热点。

精准医疗时代下化疗地位仍旧稳固

原发性肝癌(HCC)全球发病率逐年增长,我国发病人数超过一半。年全国HCC发病人数为46.6万例,死亡病例数高达42.2万例，因此肝癌也被称为「癌中之王」。而中国的肝癌在发病原因、流行病学特征、生物学行为、临床表现和分期以及治疗策略上，都与欧美完全不同，因此不能照搬西方治疗方案。

医院秦叔逵院长表示，过去总认为化疗对肝癌效果不好，那是因为顺铂、丝裂霉素等化疗药的选择性比较低，毒性比较大，加上会出现原发性耐药，医生也没有保肝利胆的意识，导致化疗药的治疗效果被掩盖。在认识到以上问题之后，年，我国成功研究出了以奥沙利铂为主的化疗方案，在年得到国家CFDA的批准，成为全世界第一个获得肝癌适应症的化疗药物，并得到欧美等国家的认可。

随着科学的不断进步，靶向治疗和免疫治疗的出现使肿瘤治疗发生了巨大变革。靶向治疗是指针对肿瘤发生发展过程的关键点和关键途径进行治疗，其在肺癌、乳腺癌、肠癌等治疗上发挥了重要作用。

医院熊建萍教授指出，随着分子分型等肿瘤基础生物学的进展，靶向与免疫治疗成为当下热点。但是，存在HER-2高表达人群不足20%，并且胃癌肿瘤异质性限制了基因分型对临床实际的指导意义，越来越多的研究发现胃癌是对化疗敏感的一类肿瘤，分子靶向药物常常要与化疗药物联合使用等，化疗仍占据胃癌治疗的基石地位。

化疗药物不断改进，不良反应明显减轻

一直以来，化疗药物的不良反应都是医生和患者







































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