AUDREY相对常规治疗手段，精准医
NO°／60
Wednesday，November/16/致最好时光中的你~
AUDREY
请努力让自己更加出色，
从能力到容貌~~
前言
随着人类基因组测序技术的革新、生物医学分析技术的进步以及大数据分析工具的出现，精准医疗的时代已经到来。精准医疗是一种定制医疗模式。它以人体基因组信息为基础，结合蛋白质组、代谢组等相关内环境信息，为患者量身制定出最佳治疗方案，以期达到治疗效果最大化和副作用最小化。
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解读基因检测数据不可或缺
现代医学的诊疗手段主要建立在解剖学、细胞病理学及影像学检查的基础上，对于患相同疾病的不同病人，医生通常会给病人开出标准剂量的同一类药物，而没有考虑到不同患者会对药效及副作用产生不同的反应，从而形成了当前的不精准临床用药现状。
以肿瘤防治为例，肿瘤是一种基因组疾病，它是正常细胞中基因突变的不断积累而导致的细胞恶性增殖。每种癌症都有自己的基因印记、肿瘤标记及不同的变异类型。
癌细胞非常的“狡猾”，它们会在一定时期内“伪装”成正常细胞，逃避人体免疫系统的监视，并且癌细胞的突变过程具有多样性和高度异质性，这是癌症治疗中容易出现耐药性的关键因素。
在精准诊断方面，对病人临床信息资料、生物样本进行收集整理，并通过基因测序技术对病人分子层面信息进行整合，由此可以早期预测肿瘤的发生和可能的发展方向。
对于乳腺癌、肺癌、结直肠癌以及黑色素瘤和白血病患者而言，基因检测已成为诊疗、预后判断不可或缺的一部分。
基因检测有助于医生选择合适的治疗方案，同时也有助于提示患者疾病风险，进而整体提高患者的生存率。
2
精准诊疗为患者建立完整数据库
精准医疗的核心就是个性化的治疗。肿瘤的个体化治疗应基于规范治疗，结合患者的个体情况，选择更适合的治疗方法及药物。
“即便患同种癌症，患者之间也存在个体差异，况且肿瘤内部同样有差异。正是由于个体差异性大，决定了用同样的方法治疗同样的疾病在不同人身上会产生不同效果。为了最大程度上避免治疗不足及过度，我们急需精准医疗的出现。
”常规化疗的有效率为70%，仍有30%无效。在治疗前，医生无法区分哪些病人可以从常规化疗方案中获益，也无法提前预测药物的副作用。
实施精准治疗之后，医生可以在用药前，就知道病人是否可以从药物治疗中获益及可能出现的副作用，从而为病人提供精准的医疗服务。
3
改变现有的癌症诊断及治疗模式
国际上早已认可肿瘤本质上是一种基因病，是由于调控细胞周期的基因发生了基因突变，从量变到质变、长期累积而致的疾病。
既然肿瘤是种基因病，那么就必须从基因层面找到病因，对症下药，精准打击肿瘤，进而总结为“同癌异治”、“异癌同治”的治疗理念。
理解这两个概念很简单，从我们经常听到的一些现象入手：
A先生和B先生都患有肺癌，给A先生和B先生均使用吉非替尼后，A先生病情得到了极大的缓解，而B先生不但没有缓解，反而病情进展。
以上现象在肿瘤的治疗过程中十分常见，同种肿瘤的患者对于同种抗肿瘤药物的反应千差万别，其本质上是由于导致肿瘤的驱动基因突变是不同的，针对不同的基因突变应区别用药，即使是相同的肿瘤类型，也需要根据基因检测结果使用不同的靶向药物进行治疗。
虽然肿瘤组织病理学分型仍然是目前临床肿瘤治疗方案的基本出发点，但越多越多的科学依据表明，根据肿瘤驱动基因突变进行的分子分型可以更多地帮助患者针对性地选择治疗方案，实现精准治疗。
越来越多的肿瘤驱动基因的发现及应用
为同癌异治奠定了基础。
以非小细胞肺癌为例
精准医疗考虑每一个个体健康的差异，制定个性化的预防和治疗方案。
其优势在于，治疗药物可以在细胞分子水平上选择结合点，干扰肿瘤细胞的生长，将其置于死地，而不会波及周围的正常细胞。
因此，相对于化疗等常规治疗手段，精准医疗不仅精准，还可以减少对患者身体不必要的伤害，减轻痛苦，争取更多的治疗时间以延长寿命。
奥黛丽医美
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