医院肿瘤科护士配置化疗药物规范

医院

↑↑↑我科化疗药物配置层流操作台

↑↑↑我科化疗药物配置生物安全室

护士在药物化疗配置过程中，当粉剂安瓿打开时及瓶装药液抽取后拔针时，均可出现肉眼看不见的药物溢出，形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾，通过皮肤或呼吸道进入人体。护士在接触抗肿瘤药物时????，如不注意防护，会带来严重危害。

（1）对骨髓的抑制；

（2）过敏反应；

（3）对生殖系统的影响；

因此，提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护措施是非常必要的。医院肿瘤科依据国家相关防护标准制定化疗药物配置规范流程，减少护士在化疗药物配置过程中的接触剂量，保护操作者，在保证化疗药物安全配置的同时达到安全防护的目的。

下图（1）是我科护士佩戴口罩、帽子??

下图（2）是我科护士穿防渗透护服

??

下图（3）是我科护士佩戴护目镜??

下图（4）是我科护士佩戴手套??

下图（5）是我科护士在层流操作台前配置化疗药物??

下面具体介绍护理工作者在配置化疗药物时应掌握的防护知识。

一、环境：

1.抗化疗药物的配制工作只能由接受过专门训练的护理人员进行。

2.抗化疗药物的配备应在专门的配药室、层流操作台上进行。

二、操作前准备工作：

1、物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副，一次性防渗透防护衣1件，一次性口罩、帽子（有条件者备N95口罩）、护目镜等；⑵治疗盘：常规消毒用物1套，无菌纱布、棉球；⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋；⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。

2、人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子、护目镜、更鞋，换工作服，外套一次性防渗透防护衣；配药时带双层手套，即：聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套。

三、操作流程：

1、接触化疗药物的护士操作前要穿防护衣,戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入；戴护目镜以保护双眼；戴一次性帽子,戴手套,减少皮肤接触。

2、配药前启动生物安全柜内的紫外线灯空气消毒30分钟，并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。

3、取合适的注射器及注射针并检查。

4、再次查对医嘱及治疗卡。

5、割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安剖时应垫一纱布，以防划破手套。瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后,瓶内进行排气和排液后再拔针,不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气,避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。

6、抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜。抽取药液后放以垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用，每次用后按污物处理。

7、再次查对。

8、完成配置后，用75%酒精擦拭操作台面。

9、整理用物，操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理,以免药液蒸发污染室内空气。

10、操作完毕，脱去手套及防护用具，流动水洗手。

11、生物安全柜内的紫外线灯空气消毒30分钟，生物安全柜内排气扇排气30分钟，关闭生物安全柜。

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

注意事项：

1.化疗药物的配制人员应严格培训，护理人员应了解常用化疗药物的剂量及途径，不良反应以及外渗处理措施。

2.在操作过程中一旦手套破损应立即更换。

3.配制化疗药物时应关闭生物安全柜室门，戴好口帽及乳胶手套。严格无菌技术操作。

4.在给予化疗药物前护理人员应严格三查七对确保用药无误。

5.配制化疗药物时，如护理人员的皮肤及眼睛不慎被污染时应用流动的清水冲洗15分钟。配制用物应与其它用物分开放置。

6．配药后所用的一切污染物应放于污染专用袋集中封闭处理。

7.化疗药物外溢使用化疗药物外溢处理箱并按照流程进行处理。

转载请注明：http://www.zbtongnian.com/hlzy/9921.html