化疗性肝损伤
1.什么是化疗性肝损伤
化疗相关性肝损伤，表述为chemotherapyassociatedliverinjury（CALI），即在化疗过程中出现的药物性肝损伤。化疗药物大多在肝脏代谢，药物的毒性作用可直接损伤肝脏。
2.化疗性肝损伤的分类
化疗性肝损伤的病理分型，从大的方面可以分为两类，一类叫做脂肪变性，一类叫做血管损伤。需要注意的是，这两种病理类型并不是两种简单的镜下改变，而是分别代表了很广谱的一系列镜下变化。比如脂肪变性，从最简单的脂肪变性到脂肪性肝炎（CASH）；血管损伤也可称为肝窦损伤，从单纯轻度肝窦扩张（SD）、SOS直至出现结节再生性增生（NRH），引起门脉高压、脾亢等。后续将分别详细阐述。
3.化疗性肝损伤的持续时间
化疗性肝损伤到底会持续多长时间呢？
目前经研究认为，化疗后天者，SOS及NRH都无明显变化。而超过天者，SOS及NRH都明显退变，甚至完全消失。
结论：化疗性肝损伤会持续很长时间，SOS和NRH在停止化疗后9个月才会消退，而脂肪变性和脂肪性肝炎则持续存在。在化疗过程中应监测肝酶的变化，预防性给予保肝治疗，可改善化疗性肝损伤的程度。
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