临床选粹贞芪扶正颗粒防治乳腺癌化疗不
李勇（医院肿瘤外科)
[摘要]目的观察贞芪扶正颗粒防治乳腺癌化疗引起不良反应的作用。方法将60例乳腺癌化疗患者随机分成治疗组(贞芪扶正颗粒加化疗)i和对照组（单纯化疗），均治疗4个周期。进行相关比较。结果治疗组和对照组在Kamofsky评分、体重及恶心呕吐方而比较有显著差异CPG0.OS}不良反应方而，治疗组自细胞、血红蛋自及血小板减少程度均低于对照组(P＜0.05）。结论贞芪扶正颗粒能减轻化疗的不良反应和增强机体对化疗的耐受性，能提高生活质量。
乳腺癌是我国常见十大恶性肿瘤之一，是女性常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加。由于近年来综合治疗的应用，使乳腺癌的疗效和生存率有了显著提高，化疗在乳腺癌综合治疗中的地位愈来愈显示其重要性川。年6月至年3月，我们应用贞芪扶正颗粒配合乳腺癌术后化疗30例，并与同期单纯化疗的对照组30例进行观察比较，现报告如下。
1.临床资料1.1一般资料本组共60例乳腺癌均经术后病理证实。年龄30-55岁。无严重的心、肝、肾及骨髓功能障碍。随机分为2组。治疗组30例，年龄32-55岁，平均(46.32士6.23)岁;浸润性导管癌21例，浸润性小叶癌9例;I期8例，II期15例，III期7例。对照组30例，年龄30一55岁，平均(45.29+7.01)岁;浸润性导管癌24例，浸润性小叶癌6例;I期7例，II期17例，III期6例。组间比较差异无显著性。
1.2治疗方法治疗组:化疗方案选用CAF方案环磷酰胺mg/m2，静脉注射，第1天;阿霉素mg/m2，静脉注射，第1天;氟尿嘧啶mg/m2，静脉注射，第1.8天）或NA方案诺维本25mg/m2，静脉注射，第1.8天;阿霉素50mg/m2,静脉注射，第1天)。化疗时给予口服贞芪扶正颗粒。对照组:单纯化疗，方案与治疗组相同。以上治疗均3周为1周期，4个周期为1疗程。
1.3观察指标不良反应具体标准参照WHO推荐的不良反应评价标准(分0、I,II,III,IV级)C.J;生活质量(QOL)的评价根据我国制定的肿瘤患者生活质量评分标准运行.
1.4统计学方法采用EPTTEIBLE统训一软件分析。训一量组间资料比较，方差齐性采用方差分析，方差不齐采用秩和检验;计数资料采用X2检验或四格表确切概率法。
2结果2.12组不良反应比较（表1）白细胞减少治疗组11例36.7%，对照组22例(73.3%);血红蛋白减少治疗组4例(13.3%),对照组8例(26.70a);血小板减少治疗组5例(16.7%),对照组9例((30%);恶性呕吐治疗组13例(43.30%),对照组22例((73.3%)。组间比较差异均有显著性(P＜0.05)。
2.22组生活质量比较治疗组生活质量明显好于对照组，各项指标均有显著性差异(P＜0.05)。治疗组化疗后卡氏评分下降率26.7%（8/30对照组为63.3%（19/30);治疗组化疗后食欲低下及体重下降率分别为36.7%(11/30)、23.3%(7/30),对照组分别为73.3%(22/30).66.7%(20/30)、66.7%（20/30）。
3.讨论乳腺癌是肿瘤综合治疗最成功的典范之一，对比较局限的肿瘤需先行手术，以后根据情况加用放化疗。正是有了综合治疗，II,II期乳腺癌的治愈率不但有了提高，而且术后患者的生活质量也有改善。在有效的抗癌化疗中，毒副反应几乎是不可避免的。毒副反应与疗效一样，通常是剂量依赖型，增加剂量强度，可能提高疗效，毒性也随之增加。因此化疗的成功与否，在很大程度上取决于如何解决好疗效与毒副反应之间的关系。近年来研究表明，中医药在恶性肿瘤的综合治疗中发挥着越来越重要的作用。
贞芪扶正颗粒主要成分为黄芪、女贞子，具有明显提高机体的细胞免疫和体液免疫功能，抑制肿瘤的发展，促进机体恢复。另外还能够升高白细胞，保护骨髓。本研究显示贞芪扶正颗粒配合化疗在化疗后白细胞、血红蛋白及血小板减少率方而明显低于对照组，证明贞芪扶正颗粒对减少化疗毒副反应有明显作用。同时我们发现治疗组化疗后食欲减退、体重下降发生率及卡氏评分下降率均明显低于对照组，这与贞芪扶正颗粒可以提高机体细胞毒性T细胞(Tc)、辅助性T细胞(Th）吸CD3,CD、的水平，去除过量的抑制T细胞(Ts)活性，诱导干扰素产生的作用有关。总之，贞芪扶正颗粒可以提高人体免疫功能，保护骨髓，减轻化疗的毒副反应，提高化疗患者的生活质量。
特别提示：
黄芪中含有微量硒，对肿瘤细胞具有一定的抑制作用；女贞子中齐墩果酸对抗细胞突变，两药合用可以抑制肿瘤的发展，并能清除体内受损伤及衰老死亡的组织细胞。贞芪扶正颗粒还具有保护骨髓和肾上腺皮质功能，可以治疗和预防由于放化疗带来的骨髓抑制现象，并能明显升高血液中白细胞数量、血红蛋白浓度和血小板数量，可缩短放化疗结束后的恢复时间，放化疗药物联合应用，具有减毒增效的作用，可提高肿瘤患者生存率。
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