有人说癌症晚期病人最多活不过三年,你怎么
有人说：“癌症晚期病人最多活不过三年”对这个观点，我作为一位从医20多年的老医生，并不赞成的。说起来原因也很简单，虽然在临床上有不少患者，医生们费尽心思也未能让患者获得好的疗效，甚至导致患者家属人财两空的现象也有发生。但总得来说，我们在临床上，也经常见到很多晚期癌患者，经过积极治疗，获得了长期生存赶时间，甚至少数病人还得以治愈。
癌症当然，疗效好的癌症晚期患者，与本身癌症的病理特点有关，也与有疗效好的药物，以及采取恰当的治疗方法有关。我想对于有希望获得好的晚期癌症患者，我们要积极为患者生争取好的生存机会，但对的确没有希望的癌症晚期患者，从减少患者痛苦的角度，给予花费少的临终安宁治疗，也是非常有价值的。由此，也就涉及到一个核心问题，就是我们如果分辨出哪些癌症晚期患者有希望获得好的疗效。
总结起来，有以下情况的晚期癌症患者，经过积极的治疗，是有可能获得不错的生存时间，估计超过三年患者会有不少。
癌一是未侵犯重要脏器与远处转移的癌症晚期患者。这类癌症患者，虽然是晚期癌症，但因为没有侵犯重要脏器，仍然可能获得手术切除，甚至癌症根治的机会。本人在以前的文章中也曾介绍过，医院认为晚期没希望，准备放弃治疗的癌症病人，其中包括有胃癌、胰腺癌，这类恶性程度非常高的肿瘤，经过积极的手术治疗，最后获得了超过三年以上的生存时间。
二是对放、化疗药物敏感或靶向药物敏感的癌症，往往能获得好的生存时间，甚至治愈的癌症患者也不少。比如，对放疗敏感的视网膜母细胞瘤、鼻咽癌、卵巢癌中的无性细胞瘤、睾丸精原细胞瘤、肾胚胎瘤、头颈部癌、颈段食管癌、宫颈癌，比如对化疗药物敏感的子宫绒毛膜癌、侵蚀性葡萄胎；霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤、白血病、小细胞肺癌。比如，靶向药物敏感的胃肠间质瘤、肺腺癌、乳腺癌等癌症。对对这类晚期癌症病人来说，通常也能够获得比较满意的治疗效果。我一同事的妹妹与另一同事的女儿分别患上了白血病与非霍奇金淋巴瘤，她们经过积极治疗后，先后均获得了治愈，并达成了成家结婚生子的愿望。
甲状腺癌三是恶性程度比较低，进展非常慢的癌症。也有很大希望获得好的生存时间。它们也就是大家通常说的“懒癌”，比如前列腺癌、甲状腺癌、睾丸肿瘤、乳腺癌、皮肤癌、肾癌、鼻咽癌。由于进展比较慢，加之病人身体比较好，积极治疗后，很多也有可能长期带瘤生存，获得比较满意的生存时间与生存质量。我目前跟踪过的一位甲状腺癌患者，从发现观察到现在，已经有八年了，患者至今仍然好好地带瘤生存着，并且一点事都没有。
话又说回来，也有不少晚期癌症患者，也的确是活不过三年，比如恶性程度高，进展快，又没有好的治疗办法的癌症晚期患者；比如有全身广泛转移的癌症晚期患者；比如癌症已经危害到人体脑、肺、肝、心等重要脏器，并导致其功能衰竭的患者，自然疗效也不好。对于这些临床上认真评估，没有好的治疗办法的晚期癌症患者，我们就要坚持价值医疗的原则。让癌症晚期患者得到理想的临终关怀治疗，让他们有尊严地离开世界，同时也尽可能减少患者离去给家人带来的痛苦。
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