癌症门诊复查和门诊放化疗该如何申请医保报销,能报销多少
根据年中国癌症年报统计的数据,中国人一生中平均患癌症的几率高达33%,癌症发病率从40岁以后开始逐渐增加,到80岁达到最高峰,80岁以后癌症的患病的几率就会下降。随着人们的不良饮食习惯和生活习惯,以及日益严重的环境污染,并且由于在种植农作物的时候,大量的使用农药和化学产品通常会使人们的癌症发病率增高,最近几年癌症的发病率每年都在升高。不过好在经过几十年的发展,我国的医疗条件也变好了很多,癌症的治疗进步的也非常大,包括癌症的预防,一些癌症有疫苗,大量的健康宣传教育等。癌症早期的诊断,有很多更快更精准的检查、检验设备。癌症的治疗,包括癌症早期、中期、晚期的治疗都比以前有了很大的进步。更多的癌症可以得到较好的诊断和更好的治疗。
癌症的治疗方式还是比较多的,有些早期的癌症,没有发生扩散的时候,可以通过手术的方法治疗,这种治疗方式需要住院,办理住院后医保是可以报销的。这些经手术治疗的癌症,后期需要门诊复查治疗的结果,很多还需要门诊长期配合放疗和化疗才能稳定病情,保障癌细胞不向其他的器官扩散,确保病情不恶化。普通门诊医保是没有报销的,需要自己自费,而像癌症这种患病人数较多,治疗费用较大的特殊病种,国家医保局规定了一些门慢门特的报销病种,各地都把癌症纳入了门诊特殊慢性病的报销范围,可以通过申请门慢门特备案,通过后按照规定的报销比例报销。
门诊慢性病的申请审批需要符合一定的条件,有些病种即便确诊,还需要有几年的服药史才能通过。而癌症的申请条件是比较简单的,只需要有二级以上的医疗机构的检查、化验结果能明确的诊断癌症即可。通过后可以报销治疗癌症及其并发症所需要的药品、检查、化验、诊疗等。这里面就包含了癌症门诊复查和门诊放化疗了。各地的报销比例会有不同,以江西的医保为例:城镇职工医保,报销80%;城乡居民医保,报销70%。而且门诊报销是没有起付线的,封顶线和住院一起计算,也一样可以享受大病保险和医疗救助报销。而且癌症门诊特殊慢性病是属于第一批开放门诊特殊慢性病跨省异地就医直接结算的病种,现在已经有很多地方实现了门诊的跨省异地就医直接结算,一些长期外地工作和外地居住的可以在居住地享受医保直接结算。
癌症最好的治疗效果除了手术还有一个就是癌症的靶向药,靶向药可以精准的找到癌细胞杀死或者抑制其扩散和发展,不会对其他正常的细胞造成太大的影响。不过靶向药很多都是这几年的创新药品,虽然很多纳入了医保目录,医院没有配备这种药品。这个时候就需要申请双通道药品备案报销了,纳入了医保目录的药品,医院没有而去外面药店购买的,医院的同意医院外面指定的定点药店购买药品也是可以医保报销的,报销比例跟门诊特殊慢性病的报销比例一样,符合的记得去申请报销,不要浪费了这个待遇。
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