专家解答化疗过程中ldquo升白针
虽然化疗对于病情有一定的稳定作用，但同时对于身体的副作用也是不小。化疗最常见的不良反应是骨髓抑制，其中表现最明显的就是白细胞下降。白细胞是人体与疾病斗争的卫士，下降后轻则引起感染，重则可致死。
为顺利完成既定的化疗并避免因白细胞缺乏引起的严重后果，临床上常需要应用“升白针”。有不少患者家属经常会问：打升白针对身体有没有副作用、对身体伤害大吗？
“生白针”的利在肿瘤患者化疗中，因为化疗药物抑制骨髓造血，导致白细胞下降，有时甚至可以使白细胞数降至个每微升，这时就被称为粒细胞缺乏期。
这个时期会导致患者的机体免疫力严重下降，可能继发肺部、肠道、口腔、肛周粘膜感染，这是化疗导致的最严重的副作用。为了尽快恢复患者的骨髓造血功能，使治疗进行下去，临床上经常使用骨髓造血集落刺激因子(G-CSF，即升白针)来刺激骨髓造血。
“生白针”可刺激骨髓造血细胞加快速度生成白细胞，以维持机体的免疫。如果病人长期应用升白针，会很容易造成骨髓造血细胞的“疲劳”，一旦停止升白针，反而无法维持正常的免疫力。就好比过度征召童子军去打仗一个道理。
“生白针”的弊多数患者因白细胞低了，医生让打升白针，一天一针，打过三针然后验血，如果以上，停，如果还是一下，接着打，再验血，腾一下上去了，医生对这种情况说的很轻描写：“高了？过两天就会下来，那是虚高。”情况也确实如此。
升白针的作用是通过促进骨髓里未成年的中性粒细胞尽快成熟、分化、增殖，并且播散到外周血液里，以提高白血球的数量，让患者的体力有所恢复，以便开始下一个疗程的治疗。
这个过程就好比是在战场上，成年的战士牺牲了，没有了，赶紧把军校的孩子武装起来送上战场，如果后面这一场战斗还好，孩子小可以顶着用，但是如果战斗一场接一场，我们有多少孩子可以用呢？我们有多少新兵可以调？当军校里空空荡荡，当家里也没有小孩的影子，我们还要指望谁？
这也正是很多患者在第一次、第二次白细胞能升上来，但是第四次、四五次之后任其怎么打升白针，却发现白细胞数值很难升上去的原因，有一些做过造血干细胞移植的患者，最后无论用什么手段血液指标总是无法达标，数天或者数月后牺牲在其它脏器的衰竭上。
其次最常见的是患者在化疗第十天左右，骨髓抑制最严重，然后造血功能开始恢复。在初始使用升白针时没有什么感觉，有时皮下注射一到两次，每次可以用到微克，连续几天打针后，这时骨髓造血加速，由于细胞的快速增长，病人可以明显感觉不适，主要表现为整个脊柱，特别是腰骶部胀痛，有时是搏动性的抽痛，这种感觉是非常明显而且难以承受的，仿佛里面有锥子在钻一样，连直起腰都很困难，此时只能躺着不动，要是你试图坐起来，是一定会痛到尖叫的。
我们经常会听到病房里有人痛苦呻吟，或是在床上翻滚。这是因为“生白针”过度加快骨髓造血细胞生产白细胞的缘故而引起的骨头酸痛。这种症状一般会持续2到3天，逐渐缓解。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症临床表现1.白细胞减少症：一般有头晕，乏力，四肢酸软，食欲减退，低热，失眠等非特异性症状。少数无症状，部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染。
2.粒细胞缺乏症：起病多急骤，常有高热、寒战、头痛、疲乏或极度衰弱。有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可出现坏死性溃疡。对药物过敏者，可同时发生剥脱性皮炎，严重者可发生中枢神经系统症状。常迅速发生败血症或脓毒血症而导致死亡。
白细胞诊断1、白细胞减少症:由各种原因导致外周血白细胞数低于4.0x/L。
儿童的标准为10~14岁低于4.5x/L，5~9岁低于5.0x/L，小于5岁低于5.5x/L。
2、中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症:外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0x/L时称中性粒细胞减少症；低于0.5x/L时称为中性粒细胞缺乏症。
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