这样做化疗痛苦更少癌症患者必读

当前生活节奏快，人们的生活和工作压力大，根据年国家癌症中心的研究显示，我国癌症男性发病率的前六位分别是：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和前列腺癌。

近日，《柳叶刀-肿瘤学》刊发国家癌症中心主任、中医院院长赫捷院士团队发表一篇关于中国癌症负担40年变迁和防控综述，该综述详细梳理了中国肿瘤登记中心的发展里程碑和现状，并从肿瘤登记数据分析了近40年来中国癌症负担的变迁，以及对防控的影响。结果显示，近半个世纪以来，中国人群中的癌症发病率和死亡率不断攀升。

从不同癌种来看，胃癌、食管癌和肝癌的死亡负担一直很高，尽管年龄标准化死亡率明显降低；同时，肺癌、女性乳腺癌和结直肠癌的总体死亡率和年龄标准化死亡率都呈现上升趋势。

8种癌症的5年生存率有了实质性改善，包括食管癌、胃癌、喉癌、骨癌，宫颈癌、子宫癌、膀胱癌和甲状腺癌。致死性极高的胰腺癌和胆囊癌的生存率则进展很小。

我们知道，在肿瘤治疗种，化疗仍然是基石，很多患者在面临化疗时候，总是望而却步，害怕化疗引起的毒性反应，其中最普遍的就化疗引起的恶心呕吐。

化疗引起的恶心呕吐（CINV）在接受治疗的癌症患者中非常普遍

虽然现在有靶向治疗、免疫治疗等新的治疗手段但化疗作为基础用药的地位无法改变。化疗是一种针对恶性肿瘤的治疗方式，也是目前最常用的治疗手段。在我国，大部分肺癌、胃癌患者确诊时都已经到了中晚期。对于一些无法进行手术的中晚期癌症患者来说，几乎只有化疗这个方法了。然而，在接受化疗的患者中，约80%的人会出现恶心呕吐的副作用，在一些接受高催吐性化疗的患者中，甚至会有90%的患者出现恶心呕吐的副作用。

在这里想跟大家扒一扒——化疗引起的恶心呕吐发生的原因

当需要面对化疗时，有没有想过下面的原因将会引起恶心呕吐？

化疗引起的恶心呕吐高发和危险因素大致分为两类：

一类为化疗药自身催吐风险因素：

·静脉给予的抗肿瘤药物；

·在肺癌治疗中常用的化疗方案会引发高催吐风险的大致有；

EP方案:顺铂50mg/m2d1,8,9,36

依托泊苷50mg/m2d1-5,d29-30

PC方案:卡铂AUC2,紫杉醇45-50mg/m2每周

依托泊苷50mg/m2d1-5,d29-30

AP方案：顺铂75mg/m2d1;

培美曲塞mg/m2,d1,每3周重复（非鳞癌）

AC方案：卡铂AUC5d1;

培美曲塞mg/m2,d1,每3周重复（非鳞癌）

·在日常化疗药物输注中输注速度越快，催吐的风险越高；

·多周期化疗也将会是增加恶心呕吐风险的原因之一；

另一类为患者本身相关的风险因素

·晕车史、妊娠呕吐史等；

·既往化疗中发生的呕吐；

·情绪的焦虑；

·以及年龄因素（越年轻呕吐的高发因素越大）

简单的说就是部分的化疗药物本身就易于引发化疗引起的恶心呕吐，因此患者在化疗期间是很容易出现恶心呕吐现象的。专业点说，就是已有研究表明目前采用了含有顺铂的化疗方案或者是含环磷酰胺的化疗方案进行治疗就很容易引起恶心呕吐。

那么选用了此类化疗方案的患者就一定要经历恶心呕吐吗？

事实告诉我们，并不是。

化疗引起的恶心呕吐，是可以预防的

1.正确服用预防类药物

目前，患者可以根据国内各大医学会推荐的治疗指南来选用止吐药，对于化疗引起的恶心呕吐进行预防。药物预防是预防化疗引起的恶心呕吐的主要措施。

·遵医嘱正确使用止吐药，可以更好的坚持化疗

·掌握正确的用药时间，让呕吐预防事半功倍。

·观察止吐药物的不良反应。如果有不良反应请及时和主治医生沟通调整剂量或者停药。

在目前新冠疫情反复的时期，建议患者采用口服用药来预防恶心呕吐的发生。因为口服用药的便利性高，且无注射副作用，可以减医院医院逗留的时间，更好的帮助患者拥有好情绪，好身体，应对化疗，同时减轻患者家属的不必要负担，也为自身及家人降低潜在感染风险。

2.此外，除了服药，患者也要合理饮食

·少食多餐；

·化疗期间少吃甜食和油腻的食物；

·清淡饮食；

·在化疗前后2小时内避免进食，进食前后1小时内不宜多饮水，餐后避免立即躺下，以免引起食物反流引起恶心；

·吃常温食物；

祝愿身边的癌症患者都能积极面对生活，通过正确选择药物来预防化疗引起的恶心呕吐，使得每一个化疗过程变得轻松顺畅。只有坚持治疗，保持良好心态，才能让我们在这个“抗癌道路上，一路向前”有更多的时间陪伴家人，把更多的欢笑留给身边的人。

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