科普哪些肿瘤需要放疗

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当前，放疗早已与手术、化疗并列成为肿瘤治疗的三大核心手段。从医学的角度看，目前大约近70%的肿瘤患者需要进行不同程度的放射治疗。

随着放射物理技术的进步，目前肿瘤的放射治疗迈入了精确放疗的时代，尤其是调强放疗、断层放疗和质子重离子放疗的出现，大大扩展了放疗适应症的范围，提高了放射线对肿瘤的杀伤力，更有效地保护了正常器官组织。

放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，医生在病人手术前，可以用放射治疗来缩小肿瘤，使之易于切除，手术后用放射治疗来抑制残存癌细胞的生长，以提高癌症的治愈率。

划重点放疗的适应症广泛，相对于肿瘤手术治疗，现代化的精准放疗具有副作用更小，治疗效果更好，综合成本更低等一系列优势。

与其他治疗方式配合，如手术，可以取得更好的疗效。放射治疗适应症十分广泛，可针对多种肿瘤及其他疾病。临床研究表明，适合做放射治疗的情况有以下多种：

??手术治疗创伤较大（如头部肿瘤等）的肿瘤；

??生长位置比较隐蔽的肿瘤；

??手术切除不彻底，残留瘤体范围不大的肿瘤；

??低分化肿瘤；

??瘤体较大，手术切除困难，可先做放疗缩小瘤体，为之后的手术创造有利条件；

临床上适合放疗的恶性肿瘤主要有：鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌、脑瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、直肠癌、骨肿瘤、肝癌、软组织肉瘤等。

以下，是对放疗主要适用的八大类疾病（以肿瘤为主）中的20余种情况的细致梳理。

图/CNKI、广发证券发展研究中心/放射治疗主要适应症系统性梳理

需要指出的是，随着现代放疗技术的进展，很多原来认为该首选手术治疗的早期肿瘤，选择放疗仍可获得较高的局控率和生存率，而且生活质量更高。

比如，早期非小细胞肺癌手术切除的5年生存率为50%~70%，而采用现代放疗技术治疗不能耐受手术的Ⅰ期非小细胞肺癌的5年生存率也可达到60%以上，而可耐受手术的Ⅰ期非小细胞肺癌采用现代放疗的3年生存率高达88%。

要知道，肿瘤局部治疗手段的选择不是一成不变的，而是随着时代变化和技术发展而变化的。

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