化疗PD1抗体让一例Kras突变晚
基因检测：K-ras基因突变。
自-05-03开始进行“培美曲塞+卡铂”化疗，共6周期，之后“培美曲塞”单药维持治疗2周期。自-11-09起开始在培美曲塞单药维持治疗基础上联合“帕博利珠单抗”mg/次。这种两药联合维持治疗每4周1次至今（-01）。疗效：PR。肿瘤进行性缩小，有些小病灶消失。PFS已超过19个月。期间出现免疫相关甲状腺炎，给与对症治疗后好转。近来有研究表明K-ras突变肺癌，特别是PD-L1高表达的患者对免疫治疗的反应更好。
在化疗联合PD-1抗体的研究（经典的有KeyNote-）中帕博利珠在化疗的一开始就同时注射，4周期含铂联合化疗结束后开始单药培美曲塞与帕博利珠双药维持。国内PD-1抗体的研究也是同样的设计。对晚期肺鳞癌，研究设计则是含铂化疗+PD-1抗体4周期后，单纯PD-1抗体维持。
该患者是在6周期铂+培美曲塞化疗和2周期培美曲塞维持后才开始联合帕博利珠，也获得了很好的疗效。在培美曲塞被美国FDA批准用于非鳞NSCLC的前后，曾有研究提示：K-ras突变的肺腺癌对培美曲塞的反应要优于其他基因类型的肿瘤。我们参与了多项国际和国内的肺癌免疫治疗和靶向治疗的临床研究，经筛选符合条件的患者除了接受免费的药物治疗外，还有免费检查和交通补助。欢迎垂询。
PD-L1/TGF-βRII抗体SHR-治疗广泛期小细胞肺癌/晚期非小细胞肺癌
局部晚期/不可切除的非小细胞肺癌同步化放疗后PD-L1抗体巩固治疗III期研究
C-在既往EGFR-TKIs治疗后进展的TM突变晚期NSCLC中的I期临床研究
晚期NSCLC患者KN+化疗的有效性、安全性和耐受性II期临床研究
晚期NSCLC一线特瑞普利单抗+化疗的随机、多中心III期研究
KN(PDL1/CTLA4双抗)治疗实体瘤和淋巴瘤I期临床试验
EGFR突变非鳞非小细胞癌靶向治疗失败后：化疗±PD-1单抗±抗VEGF
人源化PDL1/CTLA-4双抗二线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性II期研究
IV期NSCLC的III期随机研究：纳武利尤和伊匹木单抗联合化疗vs化疗的
转移或复发性非小细胞肺癌纳武利尤单抗+伊匹木单抗vs化疗的开放标签、随机3期试验
KRAS突变的转移性NSCLC一线PD-1抗体+阿帕替尼vs化疗的随机对照II期研究
IV期非小细胞肺癌的化疗+PD-L1抗体或安慰剂的随机双盲III期研究
晚期EGFR突变非小细胞肺癌TKI靶向治疗：三代vs一代
EGFRTM突变的晚期非细胞肺癌患者
顺铂/卡铂+依托泊苷±PD-1抗体(替雷利珠单抗)治疗广泛期小细胞肺癌III期随机双盲研究
卡铂/依托泊苷联合PD-L1单抗SHR-或安慰剂一线治疗广泛期小细胞肺癌的随机、双盲、多中心III期研究
抗VEGF+紫杉醇/卡铂一线治疗非鳞NSCLC的随机、双盲、多中心Ⅲ期临床研究
VEGF单抗vs安维汀联合化疗在转移或复发非鳞非小细胞肺癌的疗效
谷美替尼治疗c-MET基因突变/扩增的晚期NSCLC的Ib/II期研究
克唑替尼耐药的晚期ALK阳性非小细胞肺癌II期多中心临床研究
紫杉醇(白蛋白结合型)或紫杉醇+卡铂治疗晚期肺鳞癌的随机、多中心Ⅲ期研究
随机、双盲、安慰剂对照、多中心III期临床试验评价ZL-用于小细胞肺癌患者一线
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