化疗猛如虎

作者黄柳，华中科技大学同医院肿瘤科，医学博士，主治医师

常听患者和家属说，我们村里的某某某，本来好好的，就是查出来某某癌，化疗后很快就不行了，都是化疗惹的祸！不化疗说不定就好了！

这样说有道理吗？先举个例子：

假如你去森林，遇到一只老虎，它张开血盆大口，准备吃了你！你摸摸身上的猎枪，只有一发子弹了。不开枪，老虎吃你的概率是99.99%，你开枪，老虎被打跑的概率是1/10。你会开吗？

假如你扣动了扳机，不幸没出子弹，老虎没被打死，你还是被老虎吃掉了，你能说，就是这枪惹的祸，没有这枪，我肯定能活下去吗？

要人命的不是化疗，而是恶性疯长的肿瘤细胞，如果化疗有效，越化越精神的病人大有人在，可如果化疗效果不好，肿瘤继续生长，结局就会糟糕，不管怎样，凶手是肿瘤，而不是化疗，我们不应该无视科学，不分青红皂白，对化疗全盘否定！

今天针对患者经常发问的问题，给出我的回复。

（一）常用的抗癌手段有哪些？

手术

化疗

放疗

靶向治疗

免疫治疗

（二）化疗是咋回事？

简单说，化疗就是用药物杀伤肿瘤。多数药物需要静脉输液到达体内，也有部分药物是口服制剂。

（三）化疗怎么个做法？化疗期间住院多长时间？

?化疗是周期性的，最常见的是21天重复一次，也有14天或28天重复一次的。还有每周输液1次的模式。

?多数方案是连续输液2-4天（少数也有5-7天的），当然也有第1-4天输液，第8天输液的模式。

化疗期间住院的时间一般是这样安排的：

举例：连续输液3天，21天重复一次的化疗方案，

只有输液的时候需要住院，其余的时间都可以回家休息！

（四）我害怕化疗的副作用，怎么办？

听说化疗会让白细胞下降，呕吐、脱发、精神萎靡，抵抗力下降等等，甚至把人都化死了，我真的害怕啊！

化疗确实有敌我不分的特点，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞也有损伤，因此会导致各种难受！但是我们需要知道：

（1）不良反应因人而异，别人有的，你不一定会有！

（2）现在有很好的辅助药物，如止吐药，升白细胞药物等，可帮助患者顺利的完成化疗。

（3）重视化疗药物的预处理！很多化疗药物，要求在化疗前做1-2天的准备工作（有的要吃维生素，有的要输液等等），以此来降低化疗的毒副反应，这点非常重要，但总有患者不信邪，（有因为工作忙，家里事多急着出院的，有自觉上次化疗P事没有，觉得医生过于紧张的，还有患者认为，我上次就没做预处理，不也好好的？等等）。

这里有一个概率问题，概率是一个群体事件，可对于个体而言，结局就是有或无，没有概率。比方说买彩票，中万的概率是万分之1，可对于个体而言，你中了，就万给你，没中就是1分钱没有。

假如有一把枪，枪里装有一枚子弹，抵着你的脑袋，你每次只有1/10的概率会中枪，而医生无法判断这一扳机扣下去，对于你个人而言，会不会中弹！医生只能帮你戴上金属头盔，让你中枪身亡的概率降低至1/，甚至1/0。那你愿不愿意戴这个头盔呢？会不会因为家里有事，工作忙，就不戴头盔直接扣扳机呢？会不会因为第一枪没子弹，就说，我第一次没中弹，这次也不会有事？

（4）笔者亲眼所见，在良好的预处理和监测下，化疗的安全性还是挺好的。八成以上的病人都没什么严重的不良反应。致命性的不良反应更是少之又少。

（5）化疗方案的选择，药物剂量和周期的调整，不良反应的防治，都需要根据不同患者的个体来调整，判断患者能否从化疗中获益，什么时候该做化疗，什么时候不该做，这种技术活儿最擅长的肯定是肿瘤内科和血液肿瘤科的医生了，强医院，莫信神秘偏方！

（五）怎么评判化疗的地位？

你们知道吗？化疗的有效率一般是10%-40%，有些化疗敏感的肿瘤，如淋巴瘤和生殖细胞肿瘤，化疗有效率高达70%以上。我们也希望有更好的方法来替代化疗，因为化疗确实有点儿杀敌0，自损的感觉。在科学家的努力下，已有免疫治疗，靶向治疗等方式出现，但目前还不适合所有的肿瘤患者。20世纪40年代发展至今，化疗抗肿瘤，有时候是前锋，发挥主要杀敌的作用，有时候是后卫，预防肿瘤复发转移，暂时还没法让它退休当教练。

所以，权衡利弊，利大于弊，化疗该做还是要做。但去专业的医疗机构，找专业的医生做化疗，可以保证更好的疗效和安全性！

（六）我吃中药，不化疗行不行？

中药抗肿瘤是不靠谱的。且不谈因服用毒性强的中药，造成肾功能肝功能衰竭，需要抢救的病人大有人在。更关键的是，它抗肿瘤的效果没有得到确凿的证实。中药调理身体还是可以的，想杀灭肿瘤？没那么简单！

不久前，亲自接诊的一个宫颈癌中期，70%根治希望的患者，因为害怕放化疗，怎么劝也不听，执意要回家吃中药，结果半年后，变成了晚期，再次入院后，患者依从性好了很多，但是疗效却......，非常可惜！

声明：

个人阅历和经验有限，患者个体差异较大，文中信息仅供参考，不能替代专业医疗机构的诊疗，如有遗漏和不周全的地方，请各位同道留言指正！

如有相关问题需要咨询，也欢迎

转载请注明：http://www.zbtongnian.com/hlyy/8195.html