贾慧群教授不容忽视的围术期化疗药相关急性

急性肾损伤（AKI）是临床常见疾病，发病率为2%～18%，重症患者发病率较高（22%～57%）。既往观点认为，AKI是自限性疾病，表现为短时间内的血肌酐水平升高，完全可逆。但是越来越多的研究显示，并不是所有AKI都是可逆的。肾功能的急性变化与长期预后相关，急性肾损伤可能进展至慢性肾脏疾病、心血管疾病、持续的肾功能失调，甚至导致患者死亡。

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围术期AKI的流行病学

●定义

改善全球肾脏疾病预后组织（KDIGO）对于AKI的定义为48小时之内血肌酐增高≥0.3mg/dl（26.5μmol/L），或肌酐增高至≥基础值的1.5倍，且明确或经推断其发生在之前7天之内，或持续6小时尿量＜0.5ml/（kg·h）。

●发病率

急性肾损伤在围术期发病率较高，我们来看部分研究结果。一项于年发表在AnnThoracSurg的研究，统计了心脏手术相关AKI发生率为30%；一项于年发表在Anethesiology的研究，统计了择期非心脏手术AKI发生率为6.3%；MinjaeKim等人于年发表在AnesthAnalg的研究中，腹部手术后AKI发生率为1.1%，开腹探查术后AKI发生率为3.5%；一项于年发表在LungCancer的研究，则分析了肺癌手术后AK发生率为10%。基于现有的循证医学证据，心脏手术后AKI发病率最高。

●与患者预后的关系

AKI是临床医生颇为

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