发热肚子不舒服你可别不当回事全科医生有

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“医生，我肚子不舒服……”“医生，我断断续续发烧一个多月了，我怎么了……”工作中，医生常常遇到这样的患者：辗转医院，抱着一堆检查单，还是不知道自己的身体哪里出了问题。发热肚子不舒服虽然很常见，但也不能大意。如果不幸碰上肝脓肿，那可不是开玩笑的，搞不好就是“送命题”！58岁的蔡先生（化名），一个月来乏力疲倦，并伴有咳嗽黏痰、间断性发热（最高体温38.5℃）。医院的呼吸内科就诊，并被诊断为呼吸道感染。医生间断给予抗生素口服及静脉滴注，但由于治疗不连续，病情反复。年8月28日，蔡先生医院全科医疗科就诊。全科医生仔细询问了病情发现：蔡先生发热同时伴有食欲差、精神不佳、体重下降了5千克的症状。全科医生认为不能单纯考虑呼吸道感染，并在为蔡先生开具检查的时候，同时考虑了泌尿系统，消化系统等方面的问题，完善了相关疾病的检查。肝功能结果显示：蔡先生的肝功能有轻度异常。加做彩超，显示为肝脓肿。医生马上将蔡先生收入肝胆外科住院治疗。A图示患者肝部多发脓肿，肝右叶多发低密度影，边界欠清，最大范围87毫米×59毫米，邻近肝实质有动脉炎性充血，故诊断为肝脓肿；B图示肝脓肿冠状位。经过一个月的治疗，蔡先生体温恢复至正常，痊愈出院。看到这里，不少人都有疑惑：发热肚子不舒服，不是很常见吗？怎么会那么严重？

肝脓肿是常见的肝脏系统感染性疾病，严重时可危及患者生命。须早发现，早治疗。

但是肝脓肿患者的症状一般不够典型，缺乏特异性，容易误诊漏诊。

蔡先生自患病起，一直咳嗽有痰，间断性发热，上腹部有饱胀感，且查体时有右上腹压痛，此症状多见于胃部疾病及肝胆疾病。

所以全科医生在评估疾病的时候，同时考虑了患者是否存在消化系统问题，从而做了相关疾病的某些检查。

关于肝脓肿

?化脓性肝脓肿的典型首发症状是发热，感染性疾病患者基本均有发热症状。

所以发热并不是肝脓肿的特异性症状，因此仅以发热为主要症状的肝脓肿患者在就诊过程中非常容易被误诊或漏诊。

?肝脓肿患者可能数周仅表现出发热、恶心、呕吐、厌食、虚弱和全身不适等症状，腹部或胸膜疼痛、体质量减轻和腹泻是少见症状。

因此，如果患者出现不明原因的腹部不适和发热情况，临床医生要考虑化脓性肝脓肿这个疾病。

全科医学是一门综合医学学科，奉行“以人为中心”的“全人照顾”医学理念。当患者以某个不适症状来就诊时，全科医生会将患者作为一个整体，从多个系统和器官来分析。

医院

从年7月开业起，

就推荐初诊患者就诊

采用“先全科，后专科”的模式。

除了已经明确诊断，可以直接看专科的，

其他病因未明，诊断未明的，

都可以先到全科医疗科门诊就诊。

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从年11月11日起，

医院全科综合及慢病门诊

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