如何预防和处理化疗引起的肾毒性
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抗肿瘤药物可通过不同机制造成肾脏损害,影响患者的治疗计划和生活质量。
如顺铂、氨甲喋呤等是常用的化疗药物。顺铂及其代谢产物主要从肾脏排泄,在肾脏的浓度最高,存在一定肾毒性。有文献显示,使用低剂量顺铂化疗,约60%患者可能会出现肾功能受损1-4。为减轻肾毒性带来的痛苦,提高生活质量,对化疗所致的肾毒性可采取以下的措施进行预防与处理4-5:
?给予患者安慰,帮助患者树立充足的信心
?饮食应以清淡、易消化食物为主,可少量多餐,即使呕吐时,也要坚持进食
?鼓励患者多饮水,促进毒物排出,以预防尿酸结晶形成加重肾功能损害
?定期随访:定期查血常规、肝、肾功能,如有异常及时就诊
另外在化疗前,应由医生正确评估患者的肾脏情况,合理选用化疗药物,并控制累积剂量。在化疗期间严密监测肾功能相关指标,以及早发现肾脏损害。
参考文献
1.胡伟新.抗肿瘤药物相关的肾脏损害.临床内科杂志.;25(8):-.
2.瞿美霞,等.抗肿瘤药物的不良反应分析与防治.医药导报.;29(3):-
3.臧凡,等.肿瘤科医务人员对肿瘤相关急性肾损伤认知的调查.肿瘤.;33(6):-.
4.张莹,等.患者恶性肿瘤患者顺铂肾毒性预防的护理体会.郑州大学学报(医学版).;38(2):-
5.劳贤邦,钟黎.乳腺癌患者术后化疗的护理进展.中国医学创新.;6(14):-
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