健康促进生活为什么化疗21天是一个周

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为什么21天是一个化疗周期？

推迟化疗会有什么影响？

在化疗治疗过程中，很多患者朋友都会问道，化疗需要多长时间？间隔期是多少？可不可以推迟几天去做下一次化疗……甚至有人以化疗对身体影响太大为由，自行决定在家调理，一两个月之后再去做下一次化疗。

这样做是否合适？让我们从几个方面来分析一下。

本文要点

化疗周期怎么算？

为什么一个周期是21天？

两个周期之间，为什么要停一段时间？

推迟化疗会造成什么影响？

如何评估化疗有没有效果？

化疗间歇期的注意事项

化疗周期怎么算？

化疗周期是根据药物半衰期以及肿瘤倍增时间来制订的，从注射化疗药物的第1天算起，到第21天或第28天，即3~4周称为一个周期。

在一个周期中，不是每天都用化疗药，通常是第1~2周用药，第3~4周休息。

这样做的目的是，让身体通过短时间的休息调整，恢复或重建机体免疫功能，使得各脏器功能得到充分调理。通常情况下，医生会建议在这期间摄入一些提高免疫功能的药物或营养品。

但有的化疗药物抑制骨髓的时间较迟，恢复较慢，因此，个别方案需要6周算一个周期。

为什么一个周期是21天？

目前，化疗周期多数设定为21天（3周），这是有科学依据的，是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定的。

通常情况下

第1周一般会用于化疗给药；

第2周化疗药物的毒性反应会达到顶点，也是最需要我们严密监测的时间段；

第3周人体开始对化疗的损伤进行修复和补充。

而多数化疗药物所致的骨髓抑制，通常发生在化疗后1~3周，约持续2~4周逐渐恢复，并以白细胞下降为主，可有伴血小板下降，所以在化疗后，可检测白细胞和血小板的数量，来判断是否发生了骨髓抑制。

发现了骨髓抑制后，为了能按时进行下一次化疗，临床上会为病人打升白针、口服升白药，或者通过食补，为下一次化疗做准备。

两个周期间

为何要暂停？

化疗期间，重复或相继使用化疗药物，一般都需要一定的间歇期。

在患者体内，恶性肿瘤细胞常常比正常血细胞（如白细胞、血小板、上皮细胞）的更新速度更快，因此，治疗期间常常会产生很多严重的不良反应。

通过一定的休息时间，可以让正常细胞得到恢复，让身体的正常组织或器官能够耐受，增加疗效。

间歇期的长短，应该以药物毒性作用基本消失，机体正常功能基本得到恢复，而被杀伤的肿瘤细胞尚未得到修复，这样一个时间为最佳时间。

恶性肿瘤体积增长速度的快慢，化疗药物应用的时机，间歇长短对疗效都有明显影响。

因此，一般对于增长过快的恶性肿瘤细胞，连续用药1~2周是一个疗程，间隔2~3周后再给予第二个疗程。

淋巴瘤化疗一般间隔14~28天，即2~4周。但这并不是绝对的，还需要根据个体体质、化疗效果等具体问题具体分析。

推迟化疗会造成什么影响？

这是大家都关心的问题。

任何一种化疗药物，或者几种化疗药物的组合，在每一个疗程中只能消灭固定比例的肿瘤细胞。

非常通俗的打个比方就是：假设化疗每次能够消灭50%的肿瘤细胞，下一次它还是只能消灭50％的肿瘤细胞，尽管肿瘤负荷已经因为前一次的化疗而大大下降了。

那么，在理想状态下，第一个疗程后，肿瘤细胞还剩下50%，第二个疗程后，还剩下25%，第三个疗程后12.5％，第四个，第五个，到最后，剩下的一点肿瘤细胞，要靠自身免疫系统去清除。

但是，我们不是生活在理想世界里，肿瘤细胞在经过化疗药物摧残后，缓过劲来还是会继续增殖。

也就是说，其实肿瘤细胞是一边被打，一边在长，每一次化疗其实是在和时间赛跑，是在和顽固的肿瘤细胞赛跑。

如果在中途无缘无故停下来休息，将会大大降低打赢这场仗的几率，除非特殊情况，建议尽量坚持！

那么，只晚几天行不行？

生活中，的确可能有多种原因会造成化疗的推迟，如疫情影响、白细胞没有恢复、出现感染、没有床位等。

建议定期做身体检查，根据自己的身体情况来决定化疗的次数和间隔时间，多和主治医生交流确定化疗方案。化疗间隔期的长短，关键还是看化疗效果。

医院（HPH）是“医院健康教育和能促使病人或群体行为或生活方式发生改变的政策、法规的综合”

专家推介

尹预真

科室：肿瘤中心

职称：副主任医师

简介：医院肿瘤中心副主任。南京医科大学在读医学博士。苏州市肿瘤生物治疗学会委员，从事肿瘤内科临床工作十余年，参与肺癌、乳腺癌、结直肠癌的基础与临床研究，并在省级以上杂志发表相关学术论文多篇。擅长：肿瘤的诊断与规范化化疗、靶向治疗、免疫治疗及肿瘤热疗。

编辑：陈云霞

审核：姚茜茜

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