绝处逢生

冬之凌雪傲霜，

来年，萌发春之明媚，

绽放夏之明艳，

收获秋之静美。

四季轮回，周而复始。

一岁一枯荣，岁岁又年年。

画家王顺泰，年近花甲，祖籍浙江宁海，身材伟岸，体格魁梧，擅油画，以作历史题材油画享誉业界。初夏，天气闷热，王君适又有“赶紧”之任务，甚至废寝忘食，及画成，倦极，次日午睡竟至傍晚方醒，及起床觉头昏脑胀，自以为是“欠觉太多”之故，但其家属发现其四肢无力，乃力主就医检查。医院却被医生发现眼白发黄，于是按黄疸之症追踪检查。

检查之结果大出意外：CT检查发现胰腺头部呈肿块状，並在右肺下叶发现小结节两枚，于是考虑诊断为“胰腺癌合并肺转移”。医师避开王君，将诊断告知家属，並称肿瘤已经转移，手术切除亦无根治之望，建议做些化疗。

医生初诊之后，王君夫妇因听说胰腺癌乃“癌中之王”，化疗“得不偿失”，心情极为压抑，以致寝食不安。初诊之后几个月中已经试验过蒸汗排毒疗法、古方穴位理线、火罐拨毒治疗诸法，却似乎也未见疗效。

一日王夫人自外面归来，面露喜色对王君说打听得有“辟谷疗法”可治此病。次晨旭日东升，众人被集中于后山盘腿而坐，紫金真人授“吐纳之法”即有意识地将呼吸放慢，又张口吞气，名曰“服气”，谓是吸收天地日月之精华，能在人体内合成高能量物质，荣养人体、却病延年。众人似乎皆未得着天地精华之能量，王君此时也已明白是上当受骗了。

王君在家将息半月，学校领导亦曾前来探望，医院治疗。医院其实近在咫尺，随即预约专家、陪同前去诊察。专家详细了解病情並作了有关检查，发现有药物性肝损伤情况，由于药物肝损伤严重。便接受其入院诊治。由于药物肝损伤严重。便接受其入院诊治。

20多位各级医师正襟危坐，消化病科举行病例讨论会。经治医师报告病历：病人王顺泰，入院诊断为胰腺癌肺转移，药物性肝炎。经治疗后药物性肝炎好转，唯本医疗组对胰腺癌肺转移的诊断似有疑问，特提出讨论。

消化科张副主任医师认为胰腺头部肿大，肺部有转移病灶，可诊断为胰腺癌肺转移，癌症虽是进行性进展之病，但半年无明显变化並不足以排除。

应邀前来的放射科王主治医师读CT片指出：此病人肺部之小结节状病灶，由于病灶过小並未见明显的肿瘤特征，目前虽不能确定是否为肿瘤转移病灶，但是肿瘤转移病灶的可能性很小。胰腺头部均匀肿大，确有肿瘤的可能，不过与常见之胰头癌似不尽相同。

李主治医师強调病人肿瘤指标CA明显增高，确应考虑诊断为癌症。

赵副主任则称不然，凡阻塞性黄疸者此指标皆高，即非癌性病变亦是如此。

讨论正在热烈进行之中，主持讨论的消化病科沈主任却让其研究生孙医师介绍一篇“免疫性胆胰疾病”的文献综述（汇总），其中有IgG4胰腺炎的毛病，並提到此病可引起胰腺肿胀，若在胰头部表现明显，即有可能被误诊为胰头癌。

沈主任称此病为病人免疫功能紊乱引起，並不多见，以往医界对此病缺少认识，近年开始受到重视：验血查IgG4若高于微克/dl，即可确诊，用免疫抑制剂治疗有效。沈主任遂吩咐为病人作此检查。孰料孙医生取出一纸化验报告，称已为病人作过此项检查，结果为微克/dl……

沈主任对他这个学生的机敏、心中甚为赞许。在会上表示：医学无止境，为医者须树立终生学习的信念，方能更好地造福病员、服务于大众。

散会，王顺泰夫妇得知，喜极而泣。出院，免疫抑制剂治疗，黄疸消退。

一幅名为“白衣天使”的油画表达了病人的心声，挂在消化科办公室的墙上。

作者简介

杨秉辉，复旦大学上海医学院内科学教授，博士生导师。曾任医院院长,上海市科学技术协会副主席,中华医学会全科学会主任委员,中国健康教育协会副主席等职。中国抗癌协会理事，上海市抗癌协会常务理事。