不用手术化疗,肺癌防治可以如此简单
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肺癌是目前发病率和死亡率均最高的癌症,已知的致病因素有抽烟、电离辐射、空气污染、氡、石棉、镍、砷等致癌物质暴露史和其他职业因素、慢性肺部疾病、结核继发肺部瘢痕,个体基因的遗传易感性等。在中医古代文献中未见肺癌病名,据其症状和体征,归属于肺积、息贲、咳嗽、喘息、胸痛、劳咳、痰饮等病症的范畴。
中医认为,其发生与正气虚损(内因)和邪毒入侵(外因)关系密切。一般而言,多有饮食失调、劳倦过度、情志不畅等导致的正气不足,后六淫之邪乘虚袭肺,导致肺气宣降失司,气机不利,血行受阻,津液内停,日久化痰、化瘀、生毒、胶结于肺而成肿瘤。
1.外邪袭肺
肺为娇脏,易受邪毒侵袭,致使肺气肃降失司;郁滞不宣、脉络不畅,气血瘀滞、毒瘀互结,久而形成肿块。
2.饮食劳倦
饮食不节,或劳伤心脾,脾失建运,胃失和降,水湿痰浊内聚,痰贮肺络,肺失宣降,痰凝气滞,导致气血瘀阻,毒聚邪留,郁结胸中,渐成肿块。
3.情志失调
七情不遂,而至脏腑功能失调,气机紊乱,津液输布失常,脉络瘀滞,积久成毒。
4.脏腑虚损
年老体衰,肾气不足,或久病消耗,耗气伤津,初损脾肺,久则及肾,正气虚衰,无力御邪,易受外邪侵袭,或受邪后无力驱邪外出,导致毒邪流连,不易好转。
因此,肺癌是因虚得病,因虚致实,虚以阴虚、气阴两虚多见,实以气滞、血瘀、痰凝、毒聚为主,病位在肺,与脾、肾关系密切,是一种全身属虚,局部属实的疾病。
一般起初多为邪毒痰淤郁积于肺,侧重实证,虚象不重,机体正气尚强,通过调治,病情可好转。若未控制,邪毒伤正,肺脾气虚,遏邪乏权,邪毒可进一步向肺外传变,或流窜于皮下肌肤,或流注于肺腑筋膜,或者于肢节骨骼,淫髓蚀骨,或邪毒上扰清窍,甚至蒙蔽清窍,虚损加重,耗气伤血,伤阴及阳,若见“面削形瘦”“大肉尽脱”等虚损衰竭之症,常预示着患者已进入生命垂危阶段。
至于部分术后复发的肺癌患者,可出现由气虚进而阳虚,又渐变为精血亏虚,临床可以呈现肺脾肾三脏之气阴两伤的见证,多预示病势极其严重,治疗效果极差。
此外,“痰热”常为肺癌病理演变的一个侧面,其机理是多因痰瘀化热所致。痰淤化热的直接原因,是由于癌块阻塞支气管,致使痰液引流不畅,出现继发感染的缘故。一旦出现这种转化,临床治疗时,必须采取截断的方法,以求得热象迅速控制,以阻断病情的急剧恶化。
中医药治疗肿瘤具有悠久的历史,殷墟甲骨文中的“瘤”字由“疒”和“留”组成,含有“留聚不去”之意,是中国古代医学中有关肿瘤最早的记录。中医认为肺癌是全身性疾病的局部反映,主要通过辨证论治调节人体内在环境的平衡,从而产生治疗效果。中医药治疗中晚期肺癌的优势在于稳定瘤灶,提高机体免疫功能,改善临床症状。减轻放化疗毒副作用,延长带瘤生存时间等。“带瘤生存”和生活质量的提高是中医药治疗中晚期肺癌疗效有别于当前西医治疗的显著特征。
肺癌正虚邪实的复杂病因病机逐步获得现代医学证据的支持,随着肺癌中医、西医治疗理念的互通和融合,各种中西医治疗方法和治疗手段的发展,不在单纯以肿瘤缩小或消失作为唯一目标,重视生存质量的提高和生存期的延长,安全、有效兼顾的综合治疗方案为目前肺癌治疗的主流,而针对某位患者的最佳个体治疗成为发展方向。
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