肠癌术后怎样进行辅助化疗

结肠癌术后的辅助化疗要根据病理分期、有无危险因素、微卫星状态来综合决定。

（1）若术后病理分期为I期（T1-2N0M0），无需辅助化疗。

（2）若术后病理分期为II期（T3-4N0M0），需要根据危险度和微卫星状态来分层：

1）低危患者：T3N0M0伴有微卫星高度不稳定（MSI-H），无论有无高危因素，无需辅助化疗；

2）普危患者：T3N0M0,微卫星稳定（MSS），且无高危因素，可采用6个月单药5-FU类药物辅助化疗；

3）高危患者：T4N0M0，或T3N0M0/MSS伴有高危因素：低分化、术前肠梗阻或穿孔、切缘阳性或不明、切缘安全距离不足、淋巴结清扫不足12枚、脉管浸润、神经浸润，选择6个月FOLFOX或3个月XELOX方案辅助化疗。

（3）若术后病理分期为III期（TxN+M0），需要采用双药联合的方案。其中，低危患者（T1-3N1M0）可考虑3个月的XELOX方案，或3-6个月的FOLFOX方案化疗；其他III期患者需接受6个月的XELOX或FOLFOX方案化疗。

术后辅助治疗一般在术后3周左右开始，不应迟于术后2个月。