12年,江苏女子食道术后,养病3年发生肝

内容资料来源：

1.潘雪，谢敏.食道癌的术后护理体会.国际医药卫生导报，.

2.邱实，郭春霞，李雷,等.KIF4A和RAD51AP1及CDKN3对食道癌的辅助诊断及预后评估价值.中华预防医学杂志，.

3.陈爱珠，吴兰琼，杨天宝.食道癌手术患者肺部并发症的护理.国际护理学杂志，.

34岁的祝玉娟是江苏一所中学备受学生喜爱的音乐老师。她教学风格活泼，总是能用灵动的音符和温暖的笑容点亮课堂。生活里，祝玉娟热爱烹饪，闲暇时喜欢在厨房尝试各种新菜谱，还热衷于参加朋友聚会，分享生活中的点滴趣事。

年3月，祝玉娟在一次吃饭时，突然感觉吞咽有些困难，食物好像卡在了喉咙和胸口之间，要很费力才能咽下去。她一开始没太在意，以为是自己吃饭太急了。可接下来的几天，这种吞咽困难的情况越来越频繁，即使吃软的食物也会有梗阻感。有时候，她刚咽下一口饭，就感觉食物又反流了上来，嘴里还带着一股酸臭味。

祝玉娟开始有些担心，她试着调整饮食习惯，细嚼慢咽，可症状并没有改善。不仅如此，她发现自己的体重在不知不觉中下降了，短短一个月就瘦了7公斤。原本合身的衣服变得宽松，脸上也渐渐失去了往日的红润。

4月15日，祝玉娟在给学生上课时，突然一阵强烈的恶心感袭来，她忍不住跑到教室外呕吐起来。吐出来的东西里还有血丝，这可把她吓坏了。学生们也都很担心她，纷纷围过来询问情况。

医院。医生详细询问了她的症状和生活习惯，随后安排了一系列检查。X线影像显示，食管中段有明显的充盈缺损，管腔狭窄。病变部位黏膜皱襞破坏、紊乱。经测量，狭窄段长度约4厘米，管腔内径缩小了近60%。

胃镜下发现食管中段有一处明显的肿物，表面凹凸不平，质地脆，触之易出血。胸部CT显示食管壁局部增厚，最厚处达1.5厘米，周围脂肪间隙模糊；肿瘤标志物检测结果，癌胚抗原（CEA）8.5ng/mL，鳞状细胞癌抗原（SCC）3.2ng/mL，都远超正常范围。几天后，病理活检结果出来了——食管鳞状细胞癌。

祝玉娟听到这个诊断，脑袋“嗡”的一声，眼前一黑，差点晕过去。“医生，这怎么可能？我生活规律，身体一直挺好，是不是弄错了？”她声音颤抖，带着一丝哀求。医生耐心解释：“食道癌发病原因复杂，像您爱吃烫食、腌制食物，长期下来会损伤食管黏膜，增加患癌风险。不过现在医学发达，我们会制定合适的治疗方案，您别太担心。”

在家人的支持下，祝玉娟接受了手术治疗。手术很成功，顺利切除了肿瘤组织。术后，她按照医生的嘱咐，定期进行复查和化疗。化疗的过程非常痛苦，每次化疗后，祝玉娟都感觉恶心、呕吐，吃什么吐什么。头发也大把大把地掉，一抓就是一把，看着镜子里日渐稀疏的头发，她心里一阵难过。每次化疗后，她都虚弱得只能躺在床上，连说话的力气都没有，可一想到要战胜病魔，她就咬着牙坚持着。

经过这次磨难，祝玉娟终于深刻意识到健康的重要性。她开始自己动手做饭，每天都吃得很清淡，拒绝了那些高油高盐的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。还办了健身房的会员卡，养成了每天去健身房锻炼2小时的习惯，跑步、瑜伽、力量训练，她一样都不落下。随着时间的推移，祝玉娟的身体逐渐恢复，精神状态也越来越好，她以为自己终于战胜了病魔，可以回归正常生活了。

然而，命运似乎并没有放过她。年5月，祝玉娟开始感觉右上腹隐隐作痛，一开始疼痛并不明显，她以为是自己最近太累了，休息一下就会好。但疼痛却越来越频繁，越来越剧烈，有时候疼得她直冒冷汗，连衣服都被汗水湿透了。同时，祝玉娟发现自己的皮肤和巩膜开始发黄，就像被染了色一样，尿液也变得像浓茶一样深。她的食欲变得很差，看到油腻的食物就恶心。

6月10日，祝玉娟正在家里准备晚餐，切菜的时候，右上腹突然一阵剧痛，她手里的菜刀“哐当”一声掉在地上。她疼得弯下腰，双手紧紧捂住肚子，额头上豆大的汗珠滚落下来。实在受不了疼痛，医院。

医生为她进行了全面检查，包括腹部CT、肝功能检查等。腹部CT显示肝脏有多个大小不一的占位性病变，像一个个小疙瘩，考虑为转移瘤；肝功能检查显示谷丙转氨酶U/L，谷草转氨酶U/L，胆红素35μmol/L，各项指标都明显升高，提示肝功能受损严重。结合检查结果和症状，医生诊断她为食道癌肝转移。

祝玉娟听到这个消息，彻底崩溃了，泪水夺眶而出。她哭着对医生说：“我已经很努力地在和病魔斗争了，为什么还是这样？我到底做错了什么？”医生看着痛哭的祝玉娟，心中满是同情，一时也不知该如何安慰这个被命运捉弄的可怜人。

等祝玉娟情绪稍微平静后，医生缓缓说道：“癌症转移是很复杂的过程。食道癌的癌细胞很活跃，一旦发生扩散，就会通过血管、淋巴这些途径到处跑。肝脏的血液循环丰富，癌细胞很容易就转移到这里，然后在肝脏里扎根生长，破坏肝脏的正常功能。”

为了搞清复发原因，医生与祝玉娟进一步交流。对病情进行详细复盘后，祝玉娟还是无法接受复发的结果。医生无奈地说道：“其实这次的复发并非是无迹可寻，尽管你定期复查的结果都很好，但是你忽略的这3件事早早已为你的癌细胞转移埋下了伏笔！”

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