早期胃癌早发现早治疗生存率可高达九成

很多病人一听到自己得了胃癌便觉得自己大限已至，难道，得了癌症是不是就真的等于收到了限期的死亡通知书呢？并非如此！冰冻三尺，非一日之寒。胃癌是一个逐步发展的疾病，在我们的体内，癌细胞从无到有，从小到大，病情从轻到重，所以，胃癌也有早期、晚期之分。

什么是胃癌？

我们人体正常的胃可以理解为一个巨大的“工厂”，一个个的细胞，就是工厂里面的工人。这里面，有人负责分泌胃酸、溶解食物，有人负责吸收营养，搬运营养……这些勤快的“细胞”，共同维持着胃的功能。但是“胃癌细胞”就不一样了！虽然它们也是在胃上长出来的，但是，它们发生了基因突变。可以理解为，它们接受了“坏思想”。

于是，它们有什么变化呢？

1.他们什么活都不干！

它们既不分泌胃酸，也不帮忙吸收任何营养，只干一件事情：“占着茅坑不拉屎”。

2.它们可以无限繁殖！

只要人还活着，它们就会越长越大，越长越深！！

3.它们可以到处乱跑！

它们会沿着血管、淋巴管，跑到别的器官，跑到哪里，就在哪里无限繁殖！

正如刚才所说，胃癌它并不是一块天上砸下来的陨石，而是在我们体内，从无到有，从小到大，慢慢猥琐发育起来的祸乱分子，这个发展的过程，就是从早期、到中期、再到晚期的过程。在临床上，我们可以粗略地把胃癌分为两类：早期胃癌、进展期胃癌。

上图正中央稍稍红肿的粘膜，就是早期胃癌，这是胃癌刚刚长出来不久，还没发展成气候的样子，注意，这是放大后的图像，真正的病变，比指甲还要小！！

重视胃镜筛查

及时截获癌变信号

对于部分早期的胃癌患者，胃癌肿瘤还局限在胃的粘膜上，有些病例，甚至不需开刀手术，用胃镜，就可以将它们铲除干净！而且，术后大部分的病例，不需要化疗，都可以彻底治愈。早期胃癌的诊疗，主要的难点不在治疗，而在于早期发现。正如上图所示，所谓的早期胃癌，大部分都不过是胃壁上面一个小疙瘩，不会痛，不会出血，不会堵住胃，基本上可以说，早期胃癌，没有任何症状。所以说，发现早期胃癌的唯一可靠手段，只有及时的胃镜检查。

进展期胃癌，就是癌细胞已经突破粘膜下层的胃癌，胃细胞已经在胃内深深地“安营扎寨”，甚至已经沿着淋巴管道、血管，跑到了淋巴结、别的脏器，病人可能会开始感到疼痛、不适、或者出现肿瘤出血等。

现代医生，讲究的是“千病千治”，不同分期的胃癌，是应该有不同的治疗方法的，但是如果单纯把胃癌分成早期胃癌和进展期胃癌两种，未免过于粗放。于是，为了准确描述胃癌进展到什么阶段，科学家们发明一套分期的方法，称为“TNM分期系统”，它是丈量胃癌进展程度的一把“尺子”，也是临床上最常用的分期系统。“TNM分期系统”由三个基本要素组成，即T分期、N分期、M分期。将得出的T分期、N分期、M分期综合起来，在表上找到对应的分期，就是最后的分期了，从早期到晚期，分为I期、II期、III期、IV期，各分期又各自有亚分期，越往后，分期越晚，治疗效果越差。

相关研究显示，不同TNM分期的胃癌，生存率有所不同。越是晚期的病人，生存率便越低。I期的病人，在接受治疗后，5年的生存率可以达到93%以上，但是到了III期，就只有36-54%了，从早期胃癌到进展期胃癌，生存率几乎是断崖式的下降。上医治未病，治疗胃癌的关键，在于早期诊断，早期发现，早期治疗。适龄人群，都应将胃镜检查纳入体检项目。

医学指导：医院胃外科主任练磊主任医师

文/广州日报·新花城记者：梁超仪通讯员：简文杨、戴希安

广州日报·新花城编辑：李津

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