关于滑膜炎

滑膜是关节囊的内层结构，为一层薄而柔润的结缔组织膜，可分泌滑液润滑关节，还能为半月板、关节软骨提供营养物质和排泄代谢废物。

因包括创伤、感染、结核、风湿性疾病关节退行性病变等因素，引起的关节病变，即统称之为“滑膜炎"。

一，分型

根据发病位置分：髋关节滑膜炎和膝关节滑膜炎等；

根据发病原因分，创伤性滑膜炎，感染性滑膜炎，免疫性滑膜炎等；

按发病缓急分，急性滑膜炎与慢性滑膜炎等。

急性滑膜炎：一般起病迅速，通常为关节其它疾病的合并症状，多见于爱好运动的的青年人以及有明显碰撞、扭伤等外伤史的人群。

慢性滑膜炎：发病较为缓慢，由急性滑膜炎治疗不彻底转变而来，或常年关节劳损积累而来，关节经常出现肿胀疼痛，久病者可扪及到膝关节囊肥厚感等。多见于中老年人、膝关节负担过重者以及肥胖人群。

二，滑膜炎的影响：

滑膜炎常见症状有肿胀、疼痛、局部皮肤温度升高等，如果不及时进行治疗，严重的可能会丧失劳动力，会影响到患者的日常生活。

三，滑膜炎患者的注意事项：

滑膜炎患者特别是处于急性期或者关节积液较多者，应在平时多卧床休息，避免过度劳累，注意保暖。在恢复期的患者可以进行适当的肌肉锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

四，问诊了解：

有明显碰撞和扭伤病史吗？

是否重体力活或剧烈运动，登山或上下楼运动呢？这种情况容易造成关节长期劳损，出现红肿热痛等症状。

症状从何时开始，持续时间？

既往是否有风湿病，痛风性关节炎？（由于机体内代谢性问题，引起尿酸沉积影响）

五，检查内容包括：

1.关节穿刺（取得关节液，进行生化以及细菌培养，判断是否存在感染）

2.血常规：根据白细胞计数升高情况，判断病情

3.X线：了解关键的具体情况，排除骨折，部分软组织中的肿瘤情况。

4.CT：对骨质破坏可清楚显示，当怀疑骨质破坏时，可进行此项检查。

5.MRI：能清洗显示韧带、关节软骨、半月板、关节囊、关节内积液、关节外软组织损伤和炎症情况。

六，治疗

症状轻微时一般无需治疗，可暂予观察，注意休息，避免劳累;

当症状无明显缓解，或加重时，医院进行规范化治疗。

治疗以药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法为主。

药物治疗主要包括非甾体抗炎药、抗生素类药物、消炎镇痛药物等。

关节腔内注射药物：该方法需要进行关节腔穿刺注入药物，常用的注射药物包括糖皮质激素、玻璃酸钠等。注入药物具有润滑、抗感染、软骨修复等功能，可有效缓解疼痛，改善关节功能。但该方法是有创性治疗，可能会增加关节感染的风险，需谨慎选择。

手术治疗：手术主要是在关节镜下进行，通过关节镜下进行病灶的清除，清除物包括炎性滑膜、渗出物、沉积物以及新生物等。术后应配合置管，冲洗引流，冲洗液中可加入药物（例如肾上腺素）帮助控制出血以及减少术后粘连的情况发生。

转载请注明：http://www.zbtongnian.com/hlsx/9288.html