如果你的血小板低是化疗导致的,一定要

骨髓毒性，是多数化疗药物的“通病”，而血小板减少现象，是最常见的不良反应之一。血小板减少后，病人最常见的就是不同程度的自发性出血现象，表现为皮肤紫癜淤青，口腔牙龈出血，鼻腔出血，甚至黑便等等。

研究表明20%～30%的化疗患者会出现明显的血小板减少症，常见于含有铂类、紫杉醇类、蒽环类、吉西他滨等化疗方案中。单药卡铂化疗引起的‘化疗后血小板减少症’现象最多见，发生率高达81.8%，联合卡铂、吉西他滨或紫杉醇化疗时该现象的发生率分别为58.2%、64.4%和59.3%。

如果血小板数值持续低于正常值，很可能会影响疗效，或者是影响接下来的疗程，因此，对化疗导致的血小板减少现象，一定要正确对待！

①化疗后血小板减少，治疗离不开“三剑客”

输注血小板——指南指出对于成人白血病和多数实体瘤患者，当血小板≤10×10^9／L时，需预防性输注血小板。当患者的血小板≤20×10^9／L时，应考虑输注血小板。（此方可快速提升血小板，但只是暂时性的效果，且预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫反应导致输注无效。）

重组人白介素-11——促血小板生长因子，可直接刺激造血干细胞和巨核系祖细胞，诱导巨核细胞成熟分化，促进血小板的生成。推荐剂量为25～50ug／kg，皮下注射，1次／天，至少连用7～10天，至化疗抑制作用消失或达到停药标准。在下一个周期化疗开始前2天及化疗中不得用药。

重组人血小板生成素——造血因子，通过调控巨核细胞分化、成熟的全过程，从而促进血小板的生成。推荐剂量为U/kg，1次／天，连续应用14天。

②日常生活护理，重点强调三防

防剧烈运动，防磕碰，防过度劳累。

同时，应注意观察有无皮下出血，出现的部位、时间，有无消化道及呼吸道出血。应穿柔软、棉质内衣裤，避免皮肤伤口，使用软质毛牙刷，避免牙龈出血，用油脂涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血。

③饮食禁忌强调一点

避免进食粗糙、坚硬的食物！

宜清淡、富于营养易消化饮食，忌肥甘厚腻；多食新鲜蔬菜和水果，避免便秘。

专家强调，血小板低并不是总会在化疗后出现，但是一旦出现了就要积极应对，切不可为了化疗忽略“低白”、“低血小板”等问题，不然可能病还没治好就要面临严重的感染和出血，得不偿失！

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