胃癌的化疗常见不良反应与改善方式
导读
现在对于癌症的治疗已经有了很大的进步，经过手术或者放疗、化疗可以使患者缓解痛苦、不再复发以提高生活质量、延长寿命。胃癌的首选治疗手段是手术，但是大部分的胃癌容易在术后复发，所以药物治疗尤其是化疗极为重要。
接下来主要为大家介绍的是针对胃癌的化疗，化疗就是通过使用化学药物杀灭癌细胞来治疗癌症，化疗对于胃癌是比较有效的。那么在什么情况下我们需要化疗呢？有以下几种情况：1.姑息化疗：目的是缓解病人痛苦以及延长寿命。适用于无法完全切除肿瘤或切除后复发的患者，并且患者全身状况良好、心肺等主要脏器功能基本正常。2.辅助化疗：适用于术后有复发风险的患者，一般术后对切除肿瘤进行病理分型为Ⅰb期并且转移到淋巴结，或者切除肿瘤病理分型为Ⅱ期及以上。3.新辅助化疗：是指在外科手术前进行化疗，可以使肿瘤缩小，提高进展期胃癌的根治性切除率，减少术后复发的可能。
“是药三分毒”，每种药物对于机体的作用都有双面性，它们既可以帮助缓解或治愈病痛，也会给患者的身体带来一些其他的作用，就是副作用。那么常用的化疗药物有哪些呢？它们会带来什么样的副作用？下面为大家介绍一些常用的化疗方案并介绍一些可以帮助缓解不良反应的方法。
（一）以奥沙利铂为主联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗的不良反应及改善方式：1.恶心、呕吐：患者少食多餐，进食高蛋白、高维生素等易消化食物，忌食辛辣、生冷、产气的食物，可以防止此类情况发生。医院可以通过肌肉注射甲氧氯普胺20mg,并静脉补液满足机体所需营养。2.腹泻：（1）饮食护理同上（2）用药：医生会对1~2级腹泻患者用苯乙哌啶加易蒙停或思密达治疗；对3~4级腹泻患者用苯乙哌啶加阿托品治疗3.贫血、白细胞下降、血小板减少：（1）化疗期间每周复查1~2次血常规，检测情况。（2）贫血时注意休息，防治跌倒、坠床，严重时给予吸氧、输注血液制品。（3）减少运动，避免意外碰撞（4）每日早晚刷牙，饭后适用淡盐水漱口4.外周神经毒性：可有症状如寒冷时四肢麻木或者感觉异常，呼吸或者吞咽困难，手脚僵硬，握拳后不能放松，腿部运动不协调或运动障碍。（1）如果是在冬天化疗，需注意保暖，及时穿袜子戴手套；如果是在夏天化疗，应该避免适用空调或吹风扇（2）平时不要接触输液架、床架等金属物体表面，防止加重肢体麻木的情况。如肢体麻木较严重可以对其进行局部按摩和热敷。（3）禁止进食辛辣、刺激的食物以免刺激引起喉头水肿，如喉头水肿应给予吸氧治疗或服地塞米松。5.口腔黏膜炎：晨起、睡前、进食后用0.3%呋喃西林溶液0.3%碳酸氢钠溶液交替漱口；若发生口腔溃疡。可于溃疡处喷锡类散、西瓜霜或贝复剂。6.静脉炎：沿血管走向局部热、痛、紧绷及胀感。可给予50%硫酸镁溶液温敷，新鲜芦荟汁外涂。
（二）多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶的不良反应及改善方式：1.骨髓抑制（白细胞减少、血红蛋白减少、血小板降低）：注意事项同上一条。如严重时需医生给予药物或输血治疗。2.恶心呕吐：注意饮食事项同上。一般化疗前会服药防治呕吐，如果呕吐严重会继续服用，并加永胃复安等药物。3.脱发：主要发生于化疗后1~2周：影响不大，化疗结束后头发可以再次生长。可以外出时戴帽子或者假发来加以装扮。4.肝肾功能损害：发生较少，但严重时危及患者生命，应加以预防，可以多饮水，促进化疗药物的排泄。
（三）5-氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素联合使用的不良反应及改善方法：1.消化道反应（同上）2.白细胞下降、血小板下降、贫血（同上）3.心肌损害、心律失常：与医生配合，用药前后进行有关心脏的监测，如有异常及时停药。4.药物渗漏导致局部疼痛、坏死、溃疡：及时向医生寻求帮助，清理伤口，预防感染。5.色素沉着、皮疹、脱发：停药后可好转。6.高尿酸血症导致关节疼痛或肾功能损害：应多饮水，促进排泄。7.过敏反应：极少发生，但非常危险。用药前应配合医生回忆有无药物过敏史、是否过敏体质。综上所述，战胜疾病这个恶魔虽然会经历痛苦，但是有医护人员在旁边给予帮助的。只要遵从医嘱，按时服药，保持积极乐观的心态，使癌症不再复发或者把它转变成慢性疾病都是能做到的。而且目前仍有许多化疗方案仍在临床试验中，可以期待在不久的将来我们能够找到疗效更佳、损害更小的一线化疗方案。
参考文献：1、钟小华.奥沙利铂为主联合其他药物化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及护理[J].中国实用护理杂志,,28(30):69-70.2、周玲,冯喜莲.胃癌患者应用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗不良反应的临床护理[J].中国民族民间医药,,22(18):-.3、孙曾一.胃癌化疗现状[J].老年医学与保健,,8(2):67-68.4、李连勇,刘庆森.胃癌化疗方案及策略进展[J].肿瘤防治研究,,33(7):-.5、罗成香.5-氟尿嘧啶不同方法给药后不良反应的临床观察[J].中国医药指南,,8(8):-.6、叶和珍,杨午红.奥沙利铂化疗致腹泻的护理[J].护理与康复,,4(6):-.
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