MDS患者化疗后白细胞减少了,怎么办
白细胞减少是MDS患者在化疗后最常出现的症状,其次是血小板的减少。
前者比后者常见且严重。白细胞尤其是中性粒细胞下降的程度与所用化疗药物的种类、剂量、用法、患者的一般状态,以及以往接受治疗的情况等许多因素有关。
中性粒细胞减少,最常引起感染的病原菌多为革兰氏阴性菌,感染的部位主要为消化道和呼吸道。中性粒细胞减少是化疗期间病人最常见的死亡原因。
白细胞最低值≤1×10^9/L时
发生感染的机会很少,但是,白细胞数在1×10^9/L以下持续7-10天,尤其是粒细胞绝对数低于0.5×10^9/L持续5天以上,发生严重细菌感染的机会明显增加。
此时如果MDS患者出现寒战和体温38.5℃以上,应做血培养和可疑感染部位排泌物的培养,并尽快应用效的广谱抗菌药物治疗。
白细胞在(2.0~4.0)×10^9/L时
注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生,保持室内空气新鲜,经常通风,室温、湿度适宜,避免去公共场所,以减少感染机会,如果必须外出最好戴口罩,严格按医嘱服用升白血球药物,定期复查血常规,不宜食用生、冷及有刺激性的食物。
不要用牙签等硬物剔牙,以防局部破损导致感染。用软毛牙刷刷牙,一旦出现口腔溃疡改用棉签沾生理盐水擦拭牙齿,并在溃疡处涂抹消炎膏每日3~5次。减少与外界接触,如遇人多的坏境或者周围有感冒的患者,应戴口罩减少交叉感染的机会。
以上就是当MDS患者发生白细胞减少后的应对措施,科学治疗的同时一定要做好防护工作,用积极的心态面对。
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